今年手工報銷醫(yī)療費明年1月20日截止申報
手工報銷進入高峰期。昨日,北京青年報記者從市人力社保局了解到,2016年發(fā)生的需手工報銷的醫(yī)療費申報截止期為明年1月20日,逾期不申報醫(yī);饘⒉辉儆枰灾Ц。據悉,包括出現(xiàn)急診未持卡、補換社?ㄆ陂g發(fā)生的醫(yī)療費用等8類醫(yī)療費需要手工報銷。
據了解,自本市2011年實施持卡就醫(yī)實時結算以來,參保人在定點醫(yī)療機構就醫(yī)結算時,只需支付個人應該負擔的醫(yī)療費用,其余費用由醫(yī)院先行墊付,解決了原來手工報銷周期長的問題。
實際操作中,參保人偶爾會遇到一些特殊情況無法使用社?▽崟r結算,需要參保人先墊付醫(yī)療費用,再進行手工報銷。北青報記者從市人力社保局了解到,目前各區(qū)醫(yī)保中心已進入手工報銷高峰期。像朝陽區(qū)醫(yī)保中心每年11月、12月和次年1月的手工報銷高峰期期間的總業(yè)務量,幾乎是全年手工報銷業(yè)務量的一半。
目前,8類需要手工報銷的醫(yī)療費需要先由個人全額墊付醫(yī)療費用,再將相關票據交由單位或社保所,統(tǒng)一到社保經辦機構進行手工報銷。申報的醫(yī)療費用,符合醫(yī)療保險基金支付條件的,將按照相關規(guī)定進行支付。
具體來說,8類需要手工報銷的醫(yī)療費包括:新參保未發(fā)社?ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用;在定點醫(yī)療機構急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用;社保卡掛失,補(換)社?ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用;手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用;欠費期間就醫(yī)發(fā)生的費用;無生育險人員計劃生育手術費用;符合本市醫(yī)療保險規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費用;符合醫(yī)療保險規(guī)定本市外購藥品的費用。
除以上8類可以手工報銷的情況以外,參保人在已經開通持卡就醫(yī)實時結算功能的定點醫(yī)療機構就醫(yī)時未提供社保卡的,所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人全額負擔,醫(yī);鸩挥柚Ц丁
市人力社保局強調,醫(yī)療費手工報銷有明確的時間截點,即:每年12月15日之前發(fā)生的醫(yī)療費用應于當年12月20日前申報;12月15日至12月31日發(fā)生的醫(yī)療費用應于次年的1月20日前申報。超出規(guī)定時間后申報的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金將不予支付。
此外,人力社保部門建議參保人在整理手工報銷的醫(yī)療費票據時,按照收據、對應底方、治療明細的順序將收據整理齊全,再按照日期順序將收據裝訂,以提高手工報銷的審核效率。(記者 解麗 通訊員 蔣慧晨)
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