高敏心肌標(biāo)志物早診急性心梗
吳 冬
近年來,我國心血管疾病的發(fā)病率和死亡率均呈快速增長趨勢,占總死亡構(gòu)成的41%,大約每10秒即有1人死于心血管疾病。其中,急性心肌梗死以其突發(fā)性和高致死率、高致殘率,尤為危險(xiǎn)。在近日舉行的“高敏肌鈣蛋白檢測助力急性心梗早診早治”專題會(huì)上,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主委陳玉國教授指出,心肌肌鈣蛋白檢測有助于縮短急性心肌梗死早期診斷時(shí)間。
陳玉國說,急性冠脈綜合征(急性心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛)高居致命性胸痛病因首位,出現(xiàn)胸痛癥狀的患者有一半屬于毫無征兆的急性心肌梗死。這是由心臟供血血流急性阻塞導(dǎo)致的危及生命的急性事件,致使心肌細(xì)胞逐漸壞死。急性胸痛救治需要院前急救、急診以及相關(guān)科室的緊密配合,快速識(shí)別高危人群、盡早開展有效的規(guī)范化診療,這是挽救患者生命的關(guān)鍵。陳玉國說,新一代高敏肌鈣蛋白能敏感探查既往易被漏診的微小心肌損傷,有助于臨床更早期診斷急性心肌梗死,優(yōu)化臨床決策。
德國海德堡大學(xué)醫(yī)院埃萬蓋洛斯·詹尼蒂斯教授說,胸痛中心這種醫(yī)療急救模式在歐美已非常成熟。心肌肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞的一種結(jié)構(gòu)蛋白,心肌細(xì)胞損傷破壞后會(huì)將其釋放到外周血中被檢測到,是診斷急性心肌梗死以及對心血管疾病進(jìn)行危險(xiǎn)分層的最好標(biāo)志物。以往,患者入院后要等約6小時(shí)或更久才能得到診斷,現(xiàn)在利用高敏肌鈣蛋白檢測,能夠在急性胸痛患者入院1小時(shí)左右,即可安全有效地排除大部分非急性冠脈綜合征患者,幫助胸痛中心“爭分奪秒”挽救患者生命。這一提高診斷速度的新方法,已獲得歐洲心臟病學(xué)會(huì)的支持。
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