(健康新觀點)
心率和血壓要一起降
心跳越快,出現心肌梗死、腦卒中等心腦血管不良事件的風險就會越高
受訪專家:東南大學附屬中大醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師 陳立娟
提起高血壓,很多人首先想到的就是要將血壓值控制在合理的范圍內。但對于高血壓患者來說,心率管理與血壓管理同樣重要。
正常人的心率范圍是60~100次/分。很多時候,心率的加快,是因交感神經興奮所引起。它與高血壓常常是互為因果,即心率過快,發(fā)生高血壓的風險就更高;血壓高也會造成心臟功能的損害,從而使心率加快。并且臨床觀察發(fā)現,高血壓患者心跳越快,出現心肌梗死、腦卒中等心腦血管不良事件的風險就越高,這也是為什么很多血壓計除了測量血壓值外,還會顯示心率數值的原因。
一般建議,普通高血壓患者,心率超過每分鐘70次就必須考慮進行心率管理,適當降低心率。研究表明,高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者,最佳心率為55~70次/分,有利于患者的長期預后。
此外,據統(tǒng)計,我國目前有30%以上的高血壓患者心率超過80次/分鐘,其中中青年人是“主力軍”。這是因為中青年高血壓患者常伴交感過度激活,更易表現為心率增快,該現象在焦慮和緊張的情況下表現得更為明顯。并且,肥胖和不良的生活方式也是導致心率過快的重要因素。所以,上述人群更要關注血壓計上面的心率讀數,出現問題要盡早采取措施。
控制心率,首先可進行生活方式上的調整。高血壓患者要合理膳食,堅持限鹽、限酒、少吃快餐、規(guī)律起居等。其次,要進行規(guī)律性的體育活動,每天堅持慢跑或快步走等各種運動。同時,還要注意保持心態(tài)平和,減少情感上的刺激,不要大喜大悲。最后,還可在醫(yī)生指導下選用相關的降壓藥,譬如一些受體阻滯劑在控制血壓的同時,還可抑制交感神經過度激活,從而控制過快的心率。
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