高血壓患者心率超80,很險!
血壓計上一般會有個小心臟的標識,它顯示的是脈搏數(shù),那血壓計為什么要顯示脈搏數(shù)呢?
北京大學人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲解釋,當高血壓患者的心率超過每分鐘80次就應當引起警惕。然而,高血壓患者往往忽視對心率的監(jiān)測,事實上,高血壓患者心跳越快,冠心病和死亡的風險也就越高。這也是為什么血壓計上,除了測量血壓值外,還顯示心率的數(shù)值。因為對于高血壓患者來說,心率管理與血壓管理都很重要。
目前,我國30%以上高血壓患者的心率超過每分鐘80次,這類患者常見于中青年。換句話說,中青年血壓增高者常伴交感過度激活,主要表現(xiàn)為心率增快,這些患者的特點是在焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。除此之外,肥胖和生活方式不良的人群其心率也快于其他人。
普通高血壓患者,當其心率超過每分鐘80次時就需要進行心率管理。而高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者心率超過每分鐘70次就必須進行心率干預。對高血壓患者的心率進行合適的干預,有益于改善高血壓患者的預后。
高血壓患者心率高,首先是合理膳食,要堅持限鹽限酒少吃快餐等健康生活。其次要進行規(guī)律性的體育活動。運動的效果很明顯,特別是對于超重人群來說。通常堅持3個月的運動,就能使心率開始下降4~5次/分鐘。另外,面對生活和工作,應保持平和的心態(tài),減少情感上的刺激。
心率增快的高血壓患者優(yōu)先選擇的藥物是β受體阻滯劑,最適用于以下三類人群:心率較快的年輕高血壓患者、高血壓合并冠心病患者或高血壓合并心衰患者。
對于血壓未達標者,孫寧玲教授建議每天早晚各測量血壓1次,每次測量3遍,測量時患者應該保持安靜,不講話,不活動,每次連續(xù)測量血壓3遍,每遍間隔1分鐘,取后兩遍血壓的平均值,因為第一遍測量血壓數(shù)值往往偏高。對于血壓達標的高血壓患者,仍需要每周測量一次并在醫(yī)生的指導下堅持用藥,以減少心血管事件的發(fā)生。
此外,特別胖或特別瘦的人測量血壓時,還要注意選擇合適的袖帶。常規(guī)袖帶裹著如果不合適,得出的血壓數(shù)據(jù)也會受到影響。所以,胖人應該用寬袖帶,特別瘦的人應該選窄一些的,血壓的測量就會更加準確。
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