廣東大病保險支付比例應(yīng)超50%
大病保險支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上,醫(yī)療費用越高,支付比例越高,切實減輕大病患者的高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)……23日,廣東省人民政府發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善全省城鄉(xiāng)居民大病保險制度的通知》(以下簡稱《通知》),要求各級政府和相關(guān)部門高度重視大病保險工作,努力緩解居民因病致貧、因病返貧問題。
擴大大病保險覆蓋人群范圍
為了更好地解決因病致貧、因病返貧的問題,《通知》要求,各地要充分認(rèn)識大病保險的重要意義,促進(jìn)政府主導(dǎo)和發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合,提高基本醫(yī)療保障管理水平和運行效率。
《通知》還透露一個利好:按照推進(jìn)醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化的總體要求,探索將大病保險向職工基本醫(yī)療保險參保人群延伸,形成覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民、政策統(tǒng)一、相互銜接的大病保險制度,縮小城鄉(xiāng)之間、制度之間大病保險的待遇差距,提升基本醫(yī)療保險的公平性。
提高困難群體大病報銷比例
《通知》特別指出,要對困難群體下調(diào)大病保險起付標(biāo)準(zhǔn),并提高報銷比例,不設(shè)年度最高支付限額。其中,特困供養(yǎng)人員起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)不低于80%,報銷比例達(dá)到80%以上;建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)不低于70%,報銷比例達(dá)到70%以上,妥善、精準(zhǔn)解決各類困難群體的保障需求。
完善分段支付實現(xiàn)“一站式”結(jié)算
《通知》指出,大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)與各統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相當(dāng),并且不高于人均可支配收入,要求各地大病保險支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上,更有效地減輕個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
在醫(yī)保支付方式上,《通知》要求各地進(jìn)一步完善分段支付機制,按醫(yī)療費用越高,支付比例越高的原則,切實減輕大病患者的高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān);全面實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算,切實減輕患者的資金墊付壓力。
鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病醫(yī)保
各地如何確保大病保險的資金來源?《通知》指出,大病保險資金主要從基本醫(yī)療保險基金中籌集,統(tǒng)一實行市級統(tǒng)籌,健全籌資機制,要求各地合理確定大病保險的籌資標(biāo)準(zhǔn),籌集比例一般為當(dāng)年基本醫(yī)療保險基金收入的5%左右。還可結(jié)合實際情況拓寬資金來源,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險服務(wù)。(實習(xí)生 劉志成)
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