(藥師智囊團(tuán))
劑量要少、嚴(yán)防相互作用 老人感冒服藥禁忌多
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科主管藥師 馮煥村
初夏氣溫驟升驟降,老人很容易感冒。由于老人的機(jī)體功能逐漸衰退,服用感冒藥時(shí)更要留心。
控制用藥種類(lèi),防止相互作用。老人;加刑悄虿〉嚷圆,本身需同時(shí)服用多種藥物。一旦遇上感冒,服藥種類(lèi)會(huì)更多。有研究表明,聯(lián)合服5種藥物,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%,服用6~10種藥物,不良反應(yīng)發(fā)生率為7%,超過(guò)10種,高達(dá)24%以上。并且,很多老人將需服的藥物一起吃,增加了藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。譬如,藿香正氣水中含有的乙醇可能會(huì)與某些降糖藥協(xié)同作用,有引起嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議老人看病時(shí)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,盡量避免處方中有相互影響的藥。用藥前也可咨詢藥師,并遵醫(yī)囑將可能存在相互作用藥物的服藥時(shí)間,至少間隔半小時(shí)。感冒期間,服藥種類(lèi)較多時(shí),最好別再同時(shí)服用保健品,以免增大相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
代謝減慢,用量相對(duì)減少。老人的各器官功能逐漸減弱,代謝減慢,且由于生活環(huán)境和體質(zhì)的差別,對(duì)藥物用量個(gè)體差異大,耐受性低。因此,一般建議,感冒服藥時(shí),要遵醫(yī)囑減少服藥劑量。
一般情況下,根據(jù)《中國(guó)藥典》規(guī)定,60歲以上的老年人,其用藥量相當(dāng)于成人用藥量的3/4,不可自行增加用藥劑量;對(duì)80歲以上的老年人,只能給予成人量的1/2。
有些藥對(duì)老人傷害更大,應(yīng)盡量避開(kāi)。很多復(fù)方感冒藥含抗過(guò)敏成分氯苯那敏,能緩解鼻塞、流鼻涕等癥狀,但前列腺增生或便秘的老人服用含此成分的藥物,可能加重排尿、排便困難;某些復(fù)方感冒藥中含有的偽麻黃堿,易導(dǎo)致血壓升高、心跳加快等不良反應(yīng),會(huì)加重老年高血壓患者的病情。布洛芬是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,但胃腸功能不好、患有某些心臟疾病的老人應(yīng)慎用。
看清成分,防止重復(fù)用藥。不少人感冒后習(xí)慣同時(shí)吃幾種感冒藥,認(rèn)為總有一種感冒藥有效。其實(shí)很多復(fù)方感冒藥都含有相同或相似的成分,同時(shí)服用易造成過(guò)量。例如,溴己新有祛痰作用,過(guò)量可能引起胃部不適、惡心、血清轉(zhuǎn)氨酶升高;對(duì)乙酰氨基酚有退熱作用,過(guò)量容易傷肝。
總之,對(duì)于本身抵抗力弱或有高血壓、冠心病等慢性病的老人,感冒不宜擅自服藥,最好到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。▲
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