眾所周知,高血壓是我國(guó)最常見的疾病,幾乎4個(gè)成年人中就有1個(gè)高血壓患者,而腎臟是高血壓損害的重要靶器官之一。在我國(guó)成年人群中,高血壓導(dǎo)致的慢性腎臟病發(fā)病率已達(dá)10.8%。目前,高血壓已取代腎小球疾病成為導(dǎo)致終末期腎病的第二位病因。因此減少高血壓對(duì)腎損害的預(yù)防研究,是江蘇省中醫(yī)院高血壓研究所近年來主要的研究課題之一。
方祝元介紹說,有關(guān)資料顯示,我國(guó)當(dāng)前心血管病引起的死亡,已經(jīng)占到總死亡的41%。全國(guó)每年有350萬人死于心血管病,而其中70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關(guān)。因此,控制高血壓是心血管病防治的切入點(diǎn)。堅(jiān)持健康的生活方式和服用降壓藥是治療高血壓的主要方法,二者缺一不可。健康的生活方式是基礎(chǔ),貫穿降壓的始終;服用降壓藥是減少高血壓并發(fā)癥的保證。
高血壓是西醫(yī)的病名,中醫(yī)里面沒有這個(gè)名稱,但自古對(duì)“高血壓”的癥狀有很多的描述,如眩暈、頭痛、肝風(fēng)等。中醫(yī)對(duì)高血壓病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),一個(gè)是情志失調(diào),尤其兩種情緒很有影響:一個(gè)是怒,大怒可以傷肝,引起血壓升高、頭痛;另一個(gè)是憂,老年人若是為一些事不開心,會(huì)悶出病來。所以,老年人平時(shí)要保持心情愉悅!秲(nèi)經(jīng)》說:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”。
治療高血壓中藥和西藥各有特點(diǎn):西藥降壓作用快而明顯,但伴隨的頭痛、眩暈、失眠、記憶力減退、肢體麻木等癥狀往往得不到改善;中藥降壓作用雖然慢一些,但是比較溫和,不僅不良反應(yīng)小,上述伴隨癥狀也處理得好,可以提高病人的生活質(zhì)量。
堅(jiān)持健康的生活方式至關(guān)重要。方祝元說,健康的生活方式,在任何時(shí)候,對(duì)任何高血壓患者(包括正常高值血壓),都是有效的治療方法,可降低血壓、控制其它危險(xiǎn)因素和臨床情況。主要措施包括:合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、心理平衡。
合理膳食,減少鈉鹽攝入可預(yù)防高血壓。研究表明,鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。我國(guó)各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應(yīng)少于6克的推薦,而鉀鹽攝入則嚴(yán)重不足。因此,所有高血壓患者均應(yīng)盡可能減少鈉鹽的攝入量,并增加食物中鉀鹽的攝入量。盡可能減少烹調(diào)用鹽,建議使用可定量的鹽勺;減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品用量;少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品,如咸菜、火腿、香腸以及各類炒貨;增加蔬菜和水果的攝入量;腎功能良好者,使用含鉀的烹調(diào)用鹽。
限制總熱量攝入也非常重要。方祝元說,主要控制油脂類型以及油脂、蛋白質(zhì)和糖類(提供人體熱量的三大營(yíng)養(yǎng)素)攝入。脂類多屬于飽和脂肪酸,它們會(huì)沉積于血管內(nèi)壁,讓血管失去彈性,而且還容易形成斑塊堵塞血管。
近日,由方祝元教授領(lǐng)銜的“高血壓育陰潛陽”重點(diǎn)研究室順利通過國(guó)家級(jí)論證,開啟了中醫(yī)中藥參與高血壓治療的新途徑。研究團(tuán)隊(duì)將充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法,將兩者有機(jī)結(jié)合,提出新的科學(xué)見解,最大程度發(fā)揮中醫(yī)藥特色,在學(xué)術(shù)上,形成了以“育陰潛陽法防治高血壓早期腎損害”為切入點(diǎn),以育陰潛陽法保護(hù)高血壓靶器官和改善代謝紊亂為目標(biāo)的研究方向,聚焦中醫(yī)在高血壓早期腎損害及相關(guān)代謝障礙的臨床精準(zhǔn)研究,進(jìn)一步引領(lǐng)中醫(yī)高血壓治療的發(fā)展方向,讓祖國(guó)醫(yī)學(xué)精華造福于百姓。
江蘇省中醫(yī)院較早在國(guó)內(nèi)開展了高血壓腎損害及代謝紊亂中醫(yī)認(rèn)識(shí)、病因病理、辨證施治方面的研究,明確了“肝腎陰虛、肝陽亢盛”是高血壓早期腎損害及相關(guān)代謝障礙的主要病理機(jī)制,應(yīng)針對(duì)此病理特點(diǎn)開展中醫(yī)藥早期干預(yù)研究,以期取得最大臨床獲益。經(jīng)大量的臨床觀察、總結(jié)分析,提出了高血壓腎損害的中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)、早期診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案。
通過對(duì)流行病學(xué)調(diào)查,大樣本的分析,進(jìn)一步明確了不同發(fā)病原因?qū)Ρ静〉陌l(fā)生和預(yù)后的影響,從而通過控制致病因素,降低本病的發(fā)生率。江蘇省中醫(yī)院經(jīng)過多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié),針對(duì)高血壓早期腎損害肝腎陰虛、肝陽亢盛的病機(jī)特點(diǎn),研發(fā)出干預(yù)高血壓腎損害的特色制劑“潛陽育陰顆!,全方由鬼針草、酒萸肉、玄參等組成,具有補(bǔ)益肝腎、潛陽育陰之功效,其成果分獲國(guó)家發(fā)明專利,及江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局制劑證書和江蘇省中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng),使高血壓腎損害中醫(yī)早期防治研究進(jìn)入國(guó)內(nèi)領(lǐng)先行列。