如何預(yù)防骨質(zhì)疏松
骨折后致死率達(dá)20%、致殘率高達(dá)50%,補(bǔ)充鈣劑+維生素D是預(yù)防基石。在近日召開的“第13屆鈣素論壇”上,專家指出,骨質(zhì)疏松的發(fā)生率在不斷攀升,危害日益嚴(yán)峻。
35歲起骨量就慢慢流失
骨質(zhì)疏松性骨折的常見部位是脊椎、髖部和橈尺骨遠(yuǎn)端。50歲以上女性每2-3人中有1人、50歲以上男性每5人中約有1人,一生中會經(jīng)歷一次或多次骨質(zhì)疏松性骨折。
從35歲起,人體的骨量就開始慢慢流失,沒有任何預(yù)警信號。當(dāng)骨量流失到一定程度,病人偶然跌倒、彎腰撿東西導(dǎo)致腕部、髖部和脊椎骨折時(shí)才得以診斷。50%的人在出現(xiàn)一次骨質(zhì)疏松骨折后,還會再遭受第二次骨折。
慢性病加重骨質(zhì)疏松
中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會主委、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波教授指出:“骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性,一些慢性病也日益成為骨質(zhì)疏松高發(fā)的‘重災(zāi)區(qū)’!甭阅I病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腫瘤等慢性病患者,由于疾病本身的炎癥和長期服藥治療,尤其在使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療時(shí),患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
歐美多個(gè)國家都建立了骨質(zhì)疏松性骨折聯(lián)合照護(hù)模式(FLS),可使患者的髖部骨折發(fā)生率下降38.1%。夏教授強(qiáng)調(diào),我國亟須推行“全程管理”,多學(xué)科聯(lián)合,篩查、識別高危人群,做好骨折后的康復(fù),預(yù)防再次骨折的發(fā)生。
補(bǔ)充鈣劑+維生素D可預(yù)防
中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會名譽(yù)主委、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科徐苓教授指出:骨質(zhì)疏松的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。
一級預(yù)防的對象從兒童和青少年時(shí)期開始,年輕時(shí)積累的骨峰值越高,可供日后消耗的就越多。二級預(yù)防的對象是針對有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素、骨量減少的人群,例如35歲以上的人群。
徐教授說,多運(yùn)動,多吃富含鈣、低鹽、維生素和蛋白質(zhì)的食物是最基礎(chǔ)的保持骨骼健康的措施。此外,每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D至關(guān)重要。市面上鈣制劑種類繁多,徐教授建議“應(yīng)該選擇同時(shí)含有維生素D、合成的高濃度碳酸鈣制劑”。
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