如何在精準醫(yī)學時代提升先天性心臟病預防診療水平?上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心精準醫(yī)療實驗診斷中心日前成立,中心主任、中科院院士賀林宣布,作為人類單靶標基因組計劃的重要組成部分,中國兒童先天性心臟病基因組研究計劃正式啟動。
根據計劃,研究人員將對約2000例圓錐動脈干畸形及500例正常對照組進行全基因組測序,通過父母基因組序列的過濾及與正;虻膶Ρ,發(fā)現罕見致病突變。研究人員將采用統計遺傳學方法對基因環(huán)境交互作用等進行分析,發(fā)現更多致病易感基因,并采集孕期相關危險環(huán)境因素以及流行病學依據,從而為先天性心臟病的一級預防、產前診斷、早期干預以及疾病管理提供新的思路和理論基礎。
據了解,先天性心臟病是最常見的出生缺陷之一。根據全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測結果,我國先天性心臟病占出生缺陷的比例大于25%,居出生缺陷首位,每年新增患兒15萬—20萬例,是兒童致殘、致死的重要原因。
專家指出,心臟是人體胚胎發(fā)育過程中最早形成并發(fā)揮功能的器官,其形成是十分復雜的發(fā)育過程,涉及諸多基因的時空差異性表達,以及在不同基因間復雜調控作用下發(fā)生的細胞增殖、分化、遷移等過程的精確整合,任何遺傳突變和環(huán)境危害造成的調控異常都有可能影響心臟的正常發(fā)育而導致心臟疾病的發(fā)生。
先天性心臟病發(fā)病機制尚不清楚,目前認為與染色體畸形及基因突變等遺傳因素相關。此外,環(huán)境中的病毒、物理和化學因素,以及營養(yǎng)中葉酸缺乏等,都是疾病的高危因素。前期研究還提示,孕早期重大負性精神事件可能是復雜先天性心臟病的危險因素之一。
上海兒童醫(yī)學中心心臟中心年門診量3萬余人次,入庫樣本量可達8000份,將為研究提供豐富的樣本資源。(記者 仇逸)
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