心腦血管疾病 辨證論治才“除根”
秋末冬初,天氣驟寒,晝夜溫差加大。在北京各大醫(yī)院門診,心腦血管等“季節(jié)病”患者明顯增加。
北京市名老中醫(yī)、東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師郝劍平提醒,秋天向冬天轉(zhuǎn)換的季節(jié),中老年人血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死等疾病高發(fā),感覺(jué)身體不適一定要早就醫(yī)。
高發(fā)病率 死亡率 心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)大
心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱,泛指高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病,是一種嚴(yán)重威脅人類,特別是50歲以上中老年人健康的常見(jiàn)病。
《中國(guó)心血管病報(bào)告2015》指出,中國(guó)心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加,目前,心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,農(nóng)村為44.6%,城市為42.51%,嚴(yán)重影響了老百姓的身體健康。來(lái)自另一組官方調(diào)查數(shù)據(jù)則顯示,目前,我國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過(guò)2.7億人,我國(guó)每年死于心腦血管疾病近300萬(wàn)人,幸存下來(lái)的患者75%不同程度喪失勞動(dòng)能力,40%重殘。
心腦血管病以“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高”為顯著特點(diǎn),它的危害極大,主要有以下幾種:
1.心臟病,是一類比較常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病,容易因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌缺血,可導(dǎo)致心肌梗死、心律不齊及心力衰竭等。
2.高血壓,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓/舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。
3.腦動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分,同時(shí)也是急性腦血液循環(huán),尤其是腦缺血發(fā)作的主要發(fā)病基礎(chǔ),是各種因素導(dǎo)致的腦動(dòng)脈管壁變性和硬化的總稱。腦動(dòng)脈硬化會(huì)引起腦血管出血、腦血栓等,還容易引起腦萎縮(老年人常見(jiàn)的癡呆、健忘、失憶以及“共濟(jì)失調(diào)”等)。
4.冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞),一旦急性發(fā)作,可致猝死。如,心律不齊、心率過(guò)快或過(guò)慢、心絞痛、急性心肌梗死、心臟功能不全、突發(fā)心臟驟停而死。
5.中風(fēng)根源是高血壓、腦動(dòng)脈硬化。由于腦血管壁的粥樣硬化,致使血管腔變狹窄或形成夾層動(dòng)脈瘤,可造成血管破裂或堵塞,腦血液循環(huán)障礙,形成部分腦組織缺血、水腫等病理改變,可造成口眼歪斜、身體活動(dòng)受限、癱瘓?jiān)诖、大小便失控,?yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。
日常應(yīng)警惕心慌胸悶等癥狀 及早就醫(yī)
1.心慌,胸悶,憋氣,四肢無(wú)力,心煩意亂,或失眠,眩暈,頭痛,耳鳴,惡心嘔吐,健忘,易怒,冷汗,視力不清。
2.胸痛、胸骨后或心前區(qū)疼痛;氣緊、暈厥、虛弱、噯氣;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌質(zhì)紫暗、脈沉弦為主癥的冠心病心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足;上腹痛、惡心、嘔吐;左后背痛、左手臂痛。
3.癱瘓、偏身感覺(jué)障礙,站立不穩(wěn),平衡能力失調(diào),眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,偏盲。
4.小便頻或失禁,肢體無(wú)力、麻木;語(yǔ)言障礙,意識(shí)障礙,說(shuō)話不利索;看物體突然不清楚。
5.有的人并不會(huì)出現(xiàn)典型癥狀,易延誤病情判斷,如有的人會(huì)牙痛,胃腹痛,或非相關(guān)部位痛感及不適,也需及早就醫(yī)。
心腦血管疾病應(yīng)辨證施治、防治結(jié)合
心腦血管病屬于終身性疾病,雖然目前西醫(yī)的治療方法很多,技術(shù)也越來(lái)越發(fā)達(dá),如能及時(shí)施救,能夠很好挽救病人生命。郝主任指出,中醫(yī)認(rèn)為,心腦血管疾病主要是氣滯血阻所致。
《素問(wèn)·痿論》謂:“心主血脈”,《素問(wèn)·五臟生成》則謂:“諸血者皆屬于心”。脈為血府,與心相連,使血暢流脈中,環(huán)周不休。若外感寒熱,邪傷氣血;或情志不和,氣滯血阻;或生活失節(jié),痰淤內(nèi)生阻脈,或久病氣弱,均可致使氣血失衡。脈中血行受阻,淤阻脈道,則發(fā)胸痹心痛;血不養(yǎng)心,心神不寧,則發(fā)驚悸。
若氣機(jī)逆亂,上沖于腦,則見(jiàn)眩暈、頭痛、失眠、煩躁等癥。若淤血上停于腦,阻于腦絡(luò),則見(jiàn)突然言語(yǔ)不清、半身不遂或身體麻木等癥狀。腦病多因六淫七情所致,外感內(nèi)傷之邪均可使臟腑經(jīng)絡(luò)功能失常,氣血運(yùn)行失常,不僅可使氣血逆亂與失衡,而且可產(chǎn)生內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火等而發(fā)腦病。
郝主任認(rèn)為,中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是講究望聞問(wèn)切,辨證施治,針對(duì)不同的病情制定個(gè)性化的治療方案,從根本上解決問(wèn)題,因此,建議心腦血管患者采用中醫(yī)預(yù)防為主,防治結(jié)合的方法,及早關(guān)注心腦血管疾病,不要等到有病才治。
預(yù)防心腦血管疾病四大注意
郝主任提醒,心腦血管疾病危害率非常大,提前預(yù)防非常關(guān)鍵:
1.膳食均衡,進(jìn)補(bǔ)適宜。膳食不均衡是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要原因之一,因此飲食一定要營(yíng)養(yǎng)搭配合理,吃飯定時(shí),定量,不要暴飲暴食。另外,運(yùn)動(dòng)少,補(bǔ)充熱性食物和滋補(bǔ)過(guò)盛容易造成血脂增高,誘發(fā)心腦血管疾病,因此秋冬進(jìn)補(bǔ)要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行。
2.心理平衡。憂郁、焦慮、悲觀的情緒,精神壓力以及大笑等都會(huì)引起血管內(nèi)膜收縮,加速血管老化,情緒激動(dòng)更是心腦血管病的大忌,因此應(yīng)心平氣和,保持良好的情緒和愉快的心情,讓身體的免疫機(jī)能處在最佳狀態(tài)。
3.勞逸結(jié)合,作息規(guī)律。疲勞和晚睡熬夜會(huì)打亂心腦血管生物鐘,造成身體的組織器官功能失調(diào),導(dǎo)致血管收縮,血流減慢,黏稠度增加,時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)影響血脂的新陳代謝。
4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量少可造成血流緩慢,血脂升高,心腦血管患者要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但要注意合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。
秋冬晨練應(yīng)做好防護(hù)工作
戶外鍛煉待陽(yáng)光
秋冬季節(jié)早晨比較寒冷,心腦血管患者外出鍛煉受寒冷刺激,極易誘發(fā)意外!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里強(qiáng)調(diào)冬季應(yīng)“早臥晚起,必待日光”,最好等太陽(yáng)出來(lái)以后再出門活動(dòng)。陽(yáng)光充足、天氣暖和的10時(shí)至15時(shí)是冬季戶外鍛煉的黃金時(shí)間。
天冷勿忘多加衣
戶外鍛煉一定要注意保暖,重點(diǎn)保護(hù)頭頸部、背部、腳部。原因在于,頭部受寒冷刺激,血管會(huì)收縮,頭部肌肉會(huì)緊張,易引起頭痛、感冒,甚至?xí)斐晌改c不適等;寒冷的刺激還可通過(guò)背部的穴位影響局部肌肉或傳入內(nèi)臟,引起腰酸背痛,通過(guò)頸椎、腰椎影響上下肢肌肉及關(guān)節(jié);腳部受寒可引起上呼吸道毛細(xì)血管收縮,抵抗力下降。
鍛煉動(dòng)作緩為宜
鍛煉前熱身,如舒緩的伸展、下蹲、慢跑、拍打全身肌肉等,讓身體從相對(duì)平靜的惰性狀態(tài)逐漸活躍起來(lái)。健身的項(xiàng)目最好選擇步行、慢跑、打太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),減少心腦負(fù)擔(dān)。另外,晨練時(shí)間不可太長(zhǎng),以全身微微出汗為宜。(記者 楊可 祝鳳嵐)
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