腰痛就是腰肌勞損嗎?
經(jīng)常打網(wǎng)球的朋友恐怕大多數(shù)都有過腰部疼痛的經(jīng)歷,有的是急性的腰部扭傷引起的,很多人卻是逐漸加重發(fā)作的慢性腰部疼痛。不少人起初并不太當(dāng)回事,等到哪一天突然疼痛加重或者動不了,才急急忙忙去醫(yī)院看病,大部分人經(jīng)過醫(yī)生的診斷都是腰肌勞損或者椎間盤突出。我們這里暫且不論這些診斷是否是你腰疼的真正原因,先來了解一下這么多的所謂腰肌勞損到底是怎么一回事兒。
腰肌勞損又被稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,是常見的腰部損傷。目前醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)識是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。很多網(wǎng)球運動者都有過這樣的經(jīng)歷,就是在某次打球特別酣暢淋漓很疲乏之后,疼痛會加劇甚至彎腰都困難,經(jīng)過一夜的休息后可能減輕,但是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。
為啥這個部位會犯這個毛病,這還要簡單了解一下腰骶部的解剖結(jié)構(gòu)。首先,腰椎是一根獨立的支柱,其前方為松軟的腹腔,附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶等軟組織,而不像胸椎周圍有胸廓這樣的骨性結(jié)構(gòu)保護;腰椎必須承受著人體大約一半重力的同時又需要參與人體各種復(fù)雜的運動,因此它必然承受著強大的拉力和壓力。其次,要腰部的肌肉、筋膜、韌帶等軟組織必須足夠強大和復(fù)雜才能夠幫助腰椎實現(xiàn)穩(wěn)定和靈活的雙重要求,腰部的綜合力量和柔韌性相對較差的話,就容易引起腰椎周圍的肌肉、筋膜和韌帶等損傷。第三,和腰部連接的骶髂關(guān)節(jié)和骨盆以及附著于此的肌肉軟組織也是維護這個核心部位的重要組成部分,這些部位出現(xiàn)關(guān)節(jié)紊亂、肌力不平衡、柔韌性變差(比如大腿后群肌肉)等等,也可造成腰部的問題。腰骶關(guān)節(jié)是脊柱運動的樞紐,骶髂關(guān)節(jié)則是連接軀干和下肢的橋梁,腰部兩側(cè)的肌肉和韌帶是維持脊柱穩(wěn)定的重要因素。正是由于腰部的這些復(fù)雜結(jié)構(gòu),以及腰腹部人體發(fā)力中心的特征,決定了腰部受到損傷的機會較多。
如果我們姑且承認(rèn)你的腰部疼痛是由于腰部肌肉筋膜等軟組織的長期負荷過度及慢性勞損所致,該如何處理呢?一般來講所謂的腰肌勞損癥狀主要是腰部僵直、腰部肌肉有刺痛、有時會波及到臀部兩側(cè)酸脹,感覺腰部臀部肌肉無力,適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。首先要做的就是暫時先停止打網(wǎng)球,損傷的部位除了要治療之外,休息是必要的,這樣給你的身體損傷組織有足夠的時間去進行修復(fù)和調(diào)整。在腰部先要做冷敷,特別是在急性發(fā)作期,其實是很禁忌做熱敷的。待急性發(fā)作2-3天后,可以進行熱敷,輕度到中度的手法按摩整個腰部肌肉部位。如果癥狀還沒有明顯的減輕就要去找專業(yè)的運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師進行全面檢查評價制定康復(fù)治療和針對性的康復(fù)運動方案,最忌諱的就是自己瞎鍛煉,很多所謂的腰疼治療鍛煉方案都沒有針對性,不是適合所有人的。值得指出的是,康復(fù)鍛練需要同時加強腹部、背部和臀部的肌肉力量以及柔韌性,建立身體機能的平衡。還有一點就是不少醫(yī)生建議有腰疼的人睡硬板床,這也是個極其錯誤的觀念,要保持腰椎和周圍的軟組織得到很好的支撐,最好是睡軟硬適中的床墊。(作者系美國注冊物理醫(yī)療師、運動醫(yī)學(xué)碩士)
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