青海姑娘在京治愈肝臟“蟲(chóng)癌”
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耗時(shí)14個(gè)小時(shí),完成了肝切除、自體余肝移植、下腔靜脈修復(fù)等復(fù)雜手術(shù),治愈了一位青海女患者的終末期肝包蟲(chóng)病,昨天,該患者病愈出院。這是世界首例利用精準(zhǔn)外科技術(shù)攻克肝臟“蟲(chóng)癌”的病例。
昨天下午,青海姑娘索南吉跟清華長(zhǎng)庚醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)揮手告別,她的臉上滿是喜悅!爸x謝北京的醫(yī)生們,我終于可以像正常人一樣工作和生活了。”被肝包蟲(chóng)病折磨了6年的索南吉,在經(jīng)歷了被宣告不能治愈、四處求醫(yī)無(wú)果、14個(gè)小時(shí)的手術(shù)后,終于戰(zhàn)勝病魔。
今年8月,清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰中心接到青海大學(xué)附屬醫(yī)院的求助時(shí),索南吉的肝包蟲(chóng)病已經(jīng)到了終末期。專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診發(fā)現(xiàn),索南吉的身體被肝包蟲(chóng)侵蝕得很?chē)?yán)重。她的肝臟有65%都被蟲(chóng)病侵蝕,并形成巨大而堅(jiān)硬的腫塊,此外腎臟、肺臟、膈肌、心包、腹腔主要血管,以及從腎靜脈到右心房段的下腔靜脈,均受到嚴(yán)重波及。
這是一例廣泛侵犯多個(gè)臟器,病情極其復(fù)雜且用常規(guī)手術(shù)不可能切除的終末期肝包蟲(chóng)病。而肝移植的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)又較大,醫(yī)療費(fèi)用昂貴,還有免疫排斥反應(yīng)和長(zhǎng)期服用免疫抑制劑毒副作用等問(wèn)題。最后,清華長(zhǎng)庚醫(yī)院制定了一個(gè)高難度的治療方案:體外肝切除加自體肝臟和血管移植,以根治多臟器包蟲(chóng)病。
實(shí)際上,這種離體肝切除術(shù)具有世界級(jí)的難度,醫(yī)生通過(guò)手術(shù)把患者的肝臟取下,在體外將病變位置切除,然后將剩余肝臟再植回體內(nèi)。同時(shí),索南吉的下腔靜脈也要切除并進(jìn)行血管移植。
正當(dāng)索南吉在青海以為求救無(wú)望,想要放棄治療的時(shí)候,她的主治醫(yī)生帶來(lái)了好消息——“北京的專家肯治你,我覺(jué)得很有希望,你不要放棄!”
9月初,索南吉到京入院。9月12日9時(shí),她被推進(jìn)手術(shù)室。由清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)、肝膽胰疾病專家董家鴻帶隊(duì)的手術(shù)團(tuán)隊(duì),被分成了5組。精準(zhǔn)“打擊”的外科手術(shù)開(kāi)始了。肝切除、腎切除、體外壞肝切除、自體余肝再植、修復(fù)膈肌和心包……5組人全神貫注,分工協(xié)作。13日凌晨,30多位醫(yī)護(hù)人員打贏了14個(gè)小時(shí)的“戰(zhàn)斗”,被切除的壞肝加上蟲(chóng)病侵蝕部分重達(dá)4斤。
索南吉得救了。術(shù)后第二天,她可以進(jìn)食;第四天出了重癥監(jiān)護(hù)室;第十三天也就是昨天,沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥的她在父母的陪伴下出院了。
董家鴻告訴記者,索南吉所患的泡型肝包蟲(chóng)病,如同樹(shù)根長(zhǎng)入泥土,浸潤(rùn)并破壞周?chē)M織,非常兇險(xiǎn),但早期并沒(méi)有明顯癥狀。“這次我們成功進(jìn)行了體外肝切除、自體余肝移植聯(lián)合下腔靜脈移植重建,根治了患者的終末期肝包蟲(chóng)病。這在世界上還是首例!保ㄓ浾 汪丹)
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