說起動脈粥樣硬化,大家并不陌生,它就像血管中的潛伏殺手,公眾熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性卒中、慢性腎臟疾病等都與它有關(guān)。
動脈粥樣硬化到底是怎么形成的?用一個形象的比喻就是:大家煮粥時會發(fā)現(xiàn),如果粥煮得很稀,“嘩”的一下就能倒出來,不掛壁。但如果粥很稠,就會掛壁,干了就更難鏟下來。血管也一樣,當你經(jīng)常大吃大喝營養(yǎng)過剩時,血就像粥一樣變得很稠,出現(xiàn)掛壁現(xiàn)象,導致原本柔軟有彈性的血管變窄,血流通過變得困難。同時,掛壁的血管開始變脆變硬,血流壓力增高時就有可能崩盤,出現(xiàn)管涌,猶如長江決堤一樣,引起各種心腦血管疾病,進而危及生命。
預防動脈粥樣硬化,就像打一場血管保衛(wèi)戰(zhàn),在這里,陳偉偉教授希望大家能記住三大關(guān)鍵詞:
關(guān)鍵詞一:心梗和腦梗。動脈粥樣硬化會逐漸阻塞血管,使血流變慢,引發(fā)冠心病和卒中等心腦血管疾病。更危險的是,不穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊像“不定時炸彈”,一旦破裂,會在短時間內(nèi)堵塞血管,導致急性心肌梗死、心臟性猝死或腦卒中,危及生命。
關(guān)鍵詞二:“壞膽固醇”。引發(fā)動脈粥樣硬化疾病的危險因素中,“壞膽固醇”是至關(guān)重要的背后元兇之一。但由于“壞膽固醇”升高通常沒有明顯癥狀,因此許多患者認為“血脂高一點沒關(guān)系”,直到發(fā)生心肌梗死、缺血性腦卒中時才追悔莫及。事實上,血液中過量的“壞膽固醇”會沉積在血管內(nèi)皮下,形成斑塊,使得血管的管徑變窄、血流減少,從而導致心臟、大腦等臟器缺血,造成嚴重后果。因此,公眾一定要提高對膽固醇管理的重視程度,在“壞膽固醇”造成惡果之前,把它有效管起來。
關(guān)鍵詞三:他汀。有人認為,“壞膽固醇”升高后,靠“少吃多動”就能讓其指標恢復正常。這種說法是錯誤的。因為人體內(nèi)約70%的膽固醇是自身合成的,而且這種合成是不斷進行的。對于絕大多數(shù)高膽固醇血癥患者來說,“壞膽固醇”偏高是內(nèi)源性合成酶升高所致,靠減少膽固醇攝入可能無濟于事,必須使用他汀類藥物才能降低超標的“壞膽固醇”。一旦停藥,內(nèi)源性合成酶繼續(xù)升高,“壞膽固醇”繼續(xù)在體內(nèi)過量合成,病人發(fā)生心腦血管事件的風險會再次升高,因此,高膽固醇患者切不可因此吃吃停停,應該長期服藥控制達標。(記者 李靜)
專家介紹
陳偉偉,國家心血管病中心辦公室主任,中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院教授、主任醫(yī)師
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