對于高血壓患者,控制血壓有助于減少急性心肌梗死等心腦血管病的發(fā)生和死亡風險。但下面這四類人血壓不能降太低:
冠心病患者。有冠心病的高血壓患者,最好使舒張壓維持在80毫米汞柱左右。若舒張壓在60-70毫米汞柱,心肌梗死等發(fā)病率會升高,死亡風險增大。降壓應緩慢進行,過快會致癥狀加重,并使重要臟器特別是大腦出現(xiàn)供血不足。合并冠心病和心絞痛的高血壓患者,血壓應控制在130/80毫米汞柱左右。
患過中風的人。發(fā)生過中風的患者血壓不宜低于120/70毫米汞柱。臨床發(fā)現(xiàn),部分發(fā)生過中風的病人,雖然白天血壓很高,但晚上血壓急降,這時如果仍然服用降壓藥易誘發(fā)中風,必要時應遵醫(yī)囑采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。這類人最好日間平均血壓高于135/85毫米汞柱,睡眠狀態(tài)血壓平均100/60毫米汞柱。若血壓明顯低于正常值120/70毫米汞柱,則需就醫(yī)。
腎功能損害的人。60歲以上的高齡病人,如果還有腎功能損害,即使有蛋白尿,血壓也不能低于110/70毫米汞柱。
糖尿病患者。大多數(shù)糖友血壓控制在130-135毫米汞柱為宜,太低反而會增加心臟病風險。
還需注意,糖友一旦發(fā)現(xiàn)血壓高,就要積極治療,否則可能出現(xiàn)心、腦、眼的并發(fā)癥。
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