預(yù)防出生缺陷日:每30秒就有一名缺陷兒出生
9月12日是我國(guó)預(yù)防出生缺陷日,我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家,數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年新增出生缺陷患兒約90萬(wàn)例。為了進(jìn)一步了解出生缺陷防治在我國(guó)的普及程度,“多種出生缺陷優(yōu)先預(yù)防專(zhuān)家共識(shí)項(xiàng)目”于今年7-8月在北京、上海、廣州等全國(guó)14個(gè)一二線(xiàn)城市,對(duì)7283名備孕女性進(jìn)行了調(diào)研。
調(diào)研結(jié)果顯示,由于受訪(fǎng)女性集中在相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū),其文化程度較高且大多接受過(guò)婚育指導(dǎo),對(duì)出生缺陷防治知識(shí)的了解程度相對(duì)較高。根據(jù)調(diào)研結(jié)果,超過(guò)八成的被訪(fǎng)女性對(duì)出生缺陷和由藥物、遺傳因素導(dǎo)致的出生缺陷較為了解,但是對(duì)于母體營(yíng)養(yǎng)狀況也會(huì)引發(fā)出生缺陷的認(rèn)知程度相對(duì)較低。
備孕期間應(yīng)該如何合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?約六成的被訪(fǎng)者認(rèn)為多吃水果或同時(shí)單服用葉酸即可滿(mǎn)足孕期需求,還未充分認(rèn)識(shí)到補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素的必要性和重要性。事實(shí)上,國(guó)際上已有臨床研究顯示,含有0.8毫克葉酸的復(fù)合維生素對(duì)于預(yù)防多種出生缺陷有明顯優(yōu)勢(shì)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)《孕前和孕期保健指南》推薦,孕前3個(gè)月到孕3個(gè)月每天補(bǔ)充葉酸0.4-0.8毫克,有條件者可持續(xù)補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素。
調(diào)研還發(fā)現(xiàn),備孕女性獲取預(yù)防出生缺陷的主要信息來(lái)源是互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)或者來(lái)自親朋好友。盡管調(diào)研對(duì)象集中在發(fā)達(dá)地區(qū),但是調(diào)查結(jié)果顯示,近七成的女性從未接受過(guò)權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)于出生缺陷預(yù)防的教育。
在我國(guó),每30秒就有一名缺陷兒出生。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞介紹,出生缺陷較常見(jiàn)的有先天性心臟病、肢體畸形、泌尿生殖道畸形、唇裂、神經(jīng)管畸形,還有染色體異常等。而要預(yù)防出生缺陷,孕婦這道關(guān)一定要把好。
受孕關(guān)鍵期有病還得治:從受孕成功到第9周,是受孕關(guān)鍵期。在這個(gè)時(shí)期,胎兒的重要器官也在逐步形成。在此期間,孕婦要注意避免大量的藥物暴露,但很多孕婦及其家人過(guò)分緊張吃藥、輻射問(wèn)題,即便有病也不治。
“只有你健康了,你的孩子才會(huì)健康!”楊慧霞說(shuō),比如放射性檢查,孕婦到底能不能做?必須要做的話(huà)應(yīng)該做!一次胸部X光片的檢查,是不會(huì)導(dǎo)致嬰兒出生缺陷的。當(dāng)然,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下做檢查、治療;加薪K身性疾病的孕婦,可以選擇服用對(duì)胎兒影響小的藥物。
35歲以上做染色體篩查:高齡孕婦要注意篩查染色體異常。隨著女性年齡的增長(zhǎng),卵細(xì)胞也會(huì)老化,染色體在分開(kāi)時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題的幾率會(huì)變大。一旦發(fā)生粘連、分不開(kāi)或其它問(wèn)題,就會(huì)導(dǎo)致胎兒患有“21-三體綜合征”,又稱(chēng)“先天性愚型”。
孕期產(chǎn)前診斷是最好的預(yù)防方式:在歐美國(guó)家,可以在孕早期(即懷孕10~13周)時(shí),對(duì)具有高危因素的孕婦取胎兒的絨毛組織進(jìn)行檢測(cè)、診斷;在我們國(guó)家,目前精通此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院并不多,但也普遍可以在孕婦懷孕20周時(shí),取羊水完成檢測(cè)。而在妊娠第20~24周時(shí),也可通過(guò)B超對(duì)胎兒的心臟、大血管等進(jìn)行篩查。
補(bǔ)葉酸或補(bǔ)含葉酸多種維生素:葉酸是胎兒神經(jīng)管系統(tǒng)形成的重要元素。研究顯示,葉酸缺乏人群的嬰兒出生缺陷發(fā)生率更高。懷孕以及備孕女性,應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,積極補(bǔ)充小劑量葉酸,多吃一些深綠葉蔬菜等富含葉酸的食物,也可補(bǔ)充含葉酸的多種維生素。
“出生缺陷的發(fā)生是相當(dāng)復(fù)雜的過(guò)程,不能說(shuō)做預(yù)防、篩查了,就一定不會(huì)發(fā)生。”楊慧霞說(shuō),對(duì)于出生缺陷,積極預(yù)防是必須的,但若仍有缺陷患兒出生,也不要沮喪,可請(qǐng)醫(yī)生評(píng)價(jià)后展開(kāi)治療。很多患兒,如先心病、唇裂等治療后效果也很不錯(cuò)。
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