江蘇讀者高女士問(wèn):我今年59歲,心律不齊5年了,頸動(dòng)脈B超和血脂都正常,主要癥狀是疲勞或心情不好時(shí)容易突發(fā)心悸,偶爾背疼,一直吃中藥調(diào)理。最近半年一發(fā)作就眼前發(fā)黑,動(dòng)態(tài)心電圖顯示有室性早搏二聯(lián)律和三聯(lián)律。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)怎么治療?
南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王漣解答:根據(jù)您的描述,考慮和室性早搏較多有關(guān)。室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,正常人和各種心臟病患者都會(huì)發(fā)生。建議您先去正規(guī)醫(yī)院做心臟超聲檢查、血電解質(zhì)檢查,必要時(shí)行平板運(yùn)動(dòng)心電圖以明確診斷。并根據(jù)早搏的形態(tài)、頻率、有無(wú)室速等,決定是否加用藥物治療或介入治療。
頻繁心悸伴隨眼前發(fā)黑甚至?xí)炟,或是心源性猝死的信?hào)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,根據(jù)病情適時(shí)安裝起搏器和除顫器,實(shí)施射頻消融術(shù)!