浙江讀者張女士問:我爺爺今年90歲,患高血壓5年,F(xiàn)在測血壓為150/40毫米汞柱,平時會有乏力、頭暈的情況。目前服用氨氯地平。請問他現(xiàn)在屬于低血壓還是高血壓?要怎么控制?
解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院干部一科主任夏云峰解答:血壓測值受多種因素的影響,如情緒激動、緊張、運動等;若在安靜、清醒的條件下采用標(biāo)準(zhǔn)測量方法,至少3次非同日血壓值達到或超過收縮壓140毫米汞柱和(或)舒張壓90毫米汞柱,即可認(rèn)為有高血壓。凡血壓低于90/60毫米汞柱時稱低血壓。根據(jù)該女士提供的情況,該老人高血壓病早已診斷,應(yīng)該屬于高血壓病。但目前的血壓,尤其是舒張壓太低,估計與口服降壓藥有關(guān),當(dāng)然,脈壓差大還與多種因素有關(guān),如心瓣膜關(guān)閉不全等。針對該老人的情況,不建議繼續(xù)服用降壓藥,或者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下減量,因為舒張壓太低,易導(dǎo)致心臟動脈灌注不足,反而容易出現(xiàn)問題。▲