山西讀者王女士問(wèn):我今年62歲,最近查血脂,總膽固醇6.07毫摩爾/升,高密度脂蛋白膽固醇1.8毫摩爾/升,載脂蛋白A1.69克/升,其余都正常。請(qǐng)問(wèn)總膽固醇升高和那兩項(xiàng)超標(biāo)有關(guān)嗎?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副主任醫(yī)師喬巖解答:高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)是抗動(dòng)脈粥樣硬化的“好膽固醇”,不必干預(yù)。如果低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高,則應(yīng)根據(jù)升高的程度以及合并心血管疾病的危險(xiǎn)因素等情況,由?漆t(yī)生來(lái)確定是否應(yīng)服用藥物治療。您的總膽固醇升高,雖然LDL-C水平在正常值范圍內(nèi),但仍可推測(cè)您的LDL-C是偏高的,已經(jīng)足以對(duì)心血管系統(tǒng)造成影響,所以還需進(jìn)一步控制總膽固醇和LDL-C水平。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者合并的心血管危險(xiǎn)因素和心血管疾病的情況,確定針對(duì)其個(gè)人的LDL-C的目標(biāo)值,而不是簡(jiǎn)單地對(duì)照化驗(yàn)單的正常參考范圍!