出生僅1天的新生兒茵茵(化名),日前在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心外科接受了腹腔鏡腸道矯治術(shù),于8月10日康復(fù)出院。
茵茵的媽媽在產(chǎn)前B超檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒腸道擴(kuò)張,考慮有腸道畸形的可能,因此茵茵一出生就被立刻送到上海兒童醫(yī)學(xué)中心外科,并于當(dāng)晚就完成消化道攝片和造影檢查。由于茵茵不能進(jìn)食,進(jìn)而產(chǎn)生腸道梗阻、腹脹,使得橫膜位置太高,以致壓迫胸腔,直接影響其正常呼吸。第2天,外科嚴(yán)志龍副教授團(tuán)隊(duì)與麻醉科一同進(jìn)行了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
術(shù)中探查發(fā)現(xiàn),茵茵不僅存在十二指腸畸形,還伴有整個腸道的中腸扭轉(zhuǎn)。中腸扭轉(zhuǎn)是在腸旋轉(zhuǎn)不良時形成梗阻的一個嚴(yán)重合并癥,如延誤診治將導(dǎo)致腸壞死而危及生命。對于新生兒來說,同時合并兩個嚴(yán)重的消化道先天性畸形是非常罕見的,也預(yù)示了手術(shù)難度極高。
嚴(yán)志龍團(tuán)隊(duì)就好比在“螺螄殼里做道場”?紤]到茵茵是個女嬰,怕給她腹部留下疤痕,嚴(yán)志龍決定采用腹腔鏡由茵茵肚臍單孔進(jìn)入,術(shù)中先將中腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位。隨后,對十二指腸隔膜實(shí)施微創(chuàng)切除。整個手術(shù)歷時兩個小時順利完成。術(shù)后第7天茵茵即開始飲奶,而且奶量逐日增加。茵茵的出院時間,還比以往新生兒腸道手術(shù)提前了近1周。(記者胡德榮 通訊員夏 琳)
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