當(dāng)男科醫(yī)生患了前列腺炎 看他如何見(jiàn)招拆招
當(dāng)男科醫(yī)生患上慢性前列腺炎,普通患者在漫長(zhǎng)治療過(guò)程中遇到的種種困難,醫(yī)生也無(wú)一幸免。那么“中招”之后,男科醫(yī)生又是如何一一化解的呢?
患上慢性前列腺炎:
會(huì)陰像住了個(gè)豌豆公主
那時(shí)我還是研究生二年級(jí)在讀,課題、畢業(yè)論文、工作是當(dāng)時(shí)壓在頭頂?shù)娜笊。具體是哪天出現(xiàn)癥狀已無(wú)從考證,只記得無(wú)端開(kāi)始尿頻尿急,每次火急火燎到了廁所,尿量也就幾個(gè)啤酒瓶蓋而已。
最讓人無(wú)法忍受的是會(huì)陰部的墜脹。這個(gè)癥狀在教科書、文獻(xiàn)、門診已經(jīng)無(wú)數(shù)遍聽(tīng)聞,但真真切切感受還是頭一回。感覺(jué)像陰莖之上肚臍之下方寸空間在文火熬湯,還時(shí)不時(shí)有滾燙的湯汁撒出來(lái)。
這些癥狀是不分晝夜的,白天在醫(yī)院病理科做實(shí)驗(yàn),一趟趟跑廁所。晚上本以為眼睛一閉一睜就能到天亮,但會(huì)陰里似乎住了個(gè)豌豆公主,她戳著我敏感的神經(jīng)告訴我,得左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)蜷縮仰躺避開(kāi)那顆并不存在的“豌豆”。用萎靡不振來(lái)形容那時(shí)候的我再貼切不過(guò)了。
由于過(guò)于輕信疾病的自限性,兩周后,癥狀加重,出現(xiàn)了尿道滴白(便便時(shí)稍一用力尿道口就有乳白色前列腺液流出)及腰部墜痛,結(jié)合癥狀及前列腺液常規(guī)結(jié)果自我判斷是IIIA型慢性前列腺炎。
有病得治,但我卻有點(diǎn)怵頭!扒傲邢傺资欠N身心共患疾病”、“三分治療七分保養(yǎng)”,這些話對(duì)很多患者說(shuō)過(guò),但紙上得來(lái)終覺(jué)淺啊,《滾蛋吧,前列腺炎》這部我主演的話劇,才剛拉開(kāi)序幕。
慢性前列腺炎的治療總結(jié)起來(lái)有三點(diǎn):藥物治療+行為指導(dǎo)+心理干預(yù)。
抗生素要堅(jiān)持吃:
才能轟開(kāi)前列腺“城門”
IIIA型慢性前列腺炎約占慢性前列腺炎的90%以上,抗生素是經(jīng)驗(yàn)性治療。在服用喹諾酮類抗生素2~4周后如癥狀有緩解則服滿4~6周,如果2~4周后癥狀無(wú)緩解則不繼續(xù)服用。我服用1周左右就感覺(jué)癥狀明顯緩解,當(dāng)時(shí)真不想再吃了,但又想起臨床上那些癥狀稍有緩解就自行停藥、最后因?yàn)榘Y狀反復(fù)又不得不繼續(xù)服用的任性患者。想到這些前車之鑒,我乖乖服滿了4周。
前列腺表面有一層致密的包膜,大部分抗生素很難順利穿透這層包膜,這也是為什么治療細(xì)菌性前列腺炎時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間服用:精兵良將再多,城門不開(kāi)也殺不了敵啊。
有尿頻尿急會(huì)陰疼痛的患者可以嘗試α-受體阻滯劑(如哈樂(lè))。很多患者覺(jué)得這藥治標(biāo)不治本,殊不知下尿路刺激癥狀對(duì)一個(gè)人的精神是極大的打擊和摧毀:試想你剛小便完不到20分鐘又尿意洶涌,晚上起夜四五趟都快超過(guò)隔壁二大爺了,時(shí)間久了人真會(huì)接近崩潰。
我當(dāng)時(shí)毫不猶豫用上了哈樂(lè),尿頻尿急的癥狀大大緩解,注意力也就不再每天只集中在下尿路這個(gè)三角區(qū)了。不過(guò)α-受體阻滯劑有輕微降低血壓的作用,服用降壓藥的朋友要依據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整降壓藥的用藥劑量。
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