流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)國際上稱為日本腦炎(Japanese encephalitis),是由日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus)經(jīng)蚊蟲媒介叮咬傳播而引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的急性傳染病,也是一種人獸共患的自然疫源性疾病。
蚊子叮咬了感染了乙腦的豬,蚊子就會被乙腦病毒感染,人被攜帶乙腦病毒的蚊蟲叮咬后,就有可能感染乙腦,人感染了乙腦病毒后大多數(shù)呈隱性感染不發(fā)病,僅少數(shù)會發(fā)病,乙腦的潛伏期4-21天,一般10-14天,表現(xiàn)為發(fā)熱、驚厥、昏迷、呼吸衰竭及腦膜刺激征等癥狀,病死率約為5-30%,幸存者病例約30-50%留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此,乙腦是威脅人類健康的重要傳染病之一。
乙腦主要發(fā)病對象為兒童和青少年,流行于亞洲和太平洋地區(qū)。我國是乙腦流行的主要國家之一。乙腦在熱帶地區(qū)為常年發(fā)病,屬于地方病,而在溫帶地區(qū),發(fā)病有明顯的季節(jié)特點(diǎn),每年6-10月份為發(fā)病的高峰期。陜西省病例主要集中在7-9月,此外由于陜西省南北地域跨度較大,南部氣候溫暖濕潤,蚊蟲孽生,形成乙腦病毒傳播的客觀條件,歷史病例中陜南所占比例很大,近年來隨著國家將乙腦疫苗納入計劃免疫,乙腦發(fā)病率大幅度下降,但成人病例有高發(fā)趨勢。
控制乙腦流行的方法主要是防蚊滅蚊和疫苗接種。國內(nèi)外目前應(yīng)用的乙腦疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種,乙腦滅活疫苗免疫程序?yàn)榛A(chǔ)免疫注射兩針,出生后滿6月齡兒童接種第一針,7-10天后接種第二針,1歲半至2歲齡(18月齡至24月齡)加強(qiáng)免疫一針,6歲時再加強(qiáng)免疫一針。減毒活疫苗免疫程序是8月齡兒童基礎(chǔ)免疫一針,兩歲時加強(qiáng)一針。陜西省目前免費(fèi)為兒童接種的主要是乙腦減毒活疫苗。同時,科學(xué)防蚊滅蚊,切斷乙腦傳播途徑,也是預(yù)防乙腦流行的重要手段。通過消除蚊蟲孳生地,清理積水和雜物,開展藥物滅蚊,降低蚊蟲密度和蚊帳防蚊、蚊香趨蚊、滅蚊劑殺蚊和防叮劑保護(hù)等措施,減少蚊蟲叮咬,進(jìn)而減少人群感染機(jī)會。此外,重點(diǎn)人群要有自我防護(hù)意識,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀時,提醒患者要及時就醫(yī),才能最大限度降低乙腦疾病的危害。(記者張少白)
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