走出國人用藥誤區(qū)
中藥煎煮學問多 煎煮不當出差錯
一些老年人或慢性病患者,平時習慣通過服用中藥治療疾病。如今,很多醫(yī)院都可以為病人代煎中藥,然而有不少患者,特別是老年人還是喜歡自己煎煮中藥。由于家里沒有煎煮中藥的器具,很多居民會選擇使用不銹鋼等金屬器具煎煮中藥;還有不少居民從醫(yī)院或藥店買來中藥飲片后,在煎煮之前嫌其“臟”,為了除去上面的污垢、塵土等,反復用水淘洗;多數(shù)居民認為中藥煎煮時間越長、煎煮越濃,有效成分就越多。
專家指出:首先,煎藥器具的選用以砂鍋為好;此外,也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋或玻璃器皿。但是不能使用鐵鍋、黃銅鍋、鋁鍋,因金屬元素容易與中藥里的成分發(fā)生化學反應,使療效降低,甚至產(chǎn)生毒副作用。其次,煎藥的加水量以第一次煎煮時水超過藥材表面3-5厘米,第二次煎煮時超過藥材表面3厘米為準。對于煎藥的溫度,一般是在未沸騰前用強火(武火),至煮沸后再改用弱火(文火),保持在微沸狀態(tài),這樣有利于有效成分的煎出。同時,煎煮時間主要根據(jù)藥物種類和疾病性質(zhì)而定,一般湯劑煎煮2次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以2次或3次為宜。一般中藥第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘,第二煎需30-40分鐘。
一般藥物可同時入煎,但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同,所需煎煮時間不同。有的還需作特殊處理,甚至同一種藥物因煎煮時間不同,其性能與臨床應用也會發(fā)生變化。
先煎:入湯劑時,有效成分不易煎出的藥應先煎一定時間后,再納入其余藥物同煎。
后下:含揮發(fā)性有效成分、久煎易揮發(fā)失效的藥物,或有效成分不耐煎煮、久煎容易破壞的藥,入湯劑時,宜后下微煎。
不必入煎:如大黃、番瀉葉用于瀉下通便。
包煎:有些中藥帶毛可能對咽喉產(chǎn)生刺激性;有些細小、質(zhì)輕的中藥(如蒲黃等)容易漂浮水面不便煎煮;或者有些含淀粉、黏液質(zhì)較多的中藥(如車前子)若直接入水煎煮,則易糊鍋。上述中藥入湯劑時均應用紗布包裹入煎煮。
另煎:部分貴重藥材與他藥同用時,入湯劑時宜另煎取汁,再與其他煎液兌服,以免煎出的有效成分被其他藥的藥渣吸附,造成貴重藥材的浪費。
烊化:膠類藥材(如阿膠等)與他藥同煎,容易粘鍋、熬焦,或粘附于其他藥渣上,既造成浪費、又影響其他藥材有效成分的溶出,因此應單獨烊化(將膠類藥物放入水中或已煎好的藥液中加熱融化)后兌服。
沖服:入水即化的藥(如芒硝等)、液體類藥(如蜂蜜、飴糖等)及羚羊角、沉香等加水磨取的藥汁,不宜入煎,應直接用開水或藥汁沖服。
同時,專家強調(diào)拿到藥材后不必過度清洗,但在煎藥前要加以浸泡,加冷水漫過藥材表面,一般浸泡30分鐘左右即可,但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對待。花、草、葉可浸泡20分鐘;根莖、種子、果實及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30-60分鐘。總之以藥材浸透為好。(來源:國家食品藥品監(jiān)督管理總局微信)
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