6月27日,生產(chǎn)手術結(jié)束后,參與手術的團隊成員與新生兒和張女士合影。新華社發(fā)
“這個孩子來得太不容易了。”今年61歲的張女士(化名)和66歲的老伴一起,懷抱著剛出生不久的兒子,5日從浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院出院回家。專家表示,張女士足月順利產(chǎn)子是個“奇跡”,但高齡妊娠風險極高。據(jù)新華社
失去獨女 六旬媽媽人工受孕
在這家省級婦產(chǎn)專科醫(yī)院,幾乎每天都有五六十個孩子出生,但超高齡產(chǎn)婦張女士兒子的出生,卻牽動著醫(yī)院多個學科專家的注意力:橫位、中央型前置胎盤,而且是超困難剖宮產(chǎn)。為了張女士順利生產(chǎn),醫(yī)院組織了產(chǎn)科、麻醉科、ICU、內(nèi)科、新生兒科的專家聯(lián)合會診,并安排了各種預案。
產(chǎn)科主任賀晶更是從這位媽媽一懷孕就一直親自全程監(jiān)測,從生理、心理多層面重點關注,細心呵護。6月27日,張女士在孕36周時順利產(chǎn)下一名重2930克的男寶寶,孩子各項指標均在正常范圍內(nèi),十分健康!斑@是浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院建院以來年齡最大的產(chǎn)婦,也是我做剖宮產(chǎn)手術以來第一次遇到比我年齡還大的產(chǎn)婦!辟R晶說。
張女士和先生原本有一個女兒,但不幸的是女兒30歲的時候因為疾病猝死。傷心欲絕的張女士夫婦悲痛之余,四處求醫(yī),希望有朝一日能夠再次懷孕生育,重享天倫之樂。在輔助生殖技術的幫助下,張女士于2015年11月借助試管嬰兒技術順利受孕。
孕程艱險 醫(yī)院制定全面預案
“很多人都認為我是個瘋子!睆埮空f。盡管深知在妊娠期和分娩期有無盡的風險,但她始終執(zhí)著,開始了“艱險孕媽”之路。
為了回避周圍的異樣眼光,每次產(chǎn)檢,除專業(yè)的醫(yī)療支持,賀晶都保證“一對一”的就診環(huán)境,并給予心理輔導及健康管理,醫(yī)務科專門組織和他們夫妻的正式醫(yī)療溝通:2016年2月,排除了染色體方面的高風險;孕28周的時候,因為張女士下體出血,不得不住院保胎,醫(yī)護人員都做好了孩子這個孕周出生的準備,幸運的是出血止住了,胎兒穩(wěn)定了;孕33周時,張女士又一次因為出血再次住院。
賀晶介紹,因為年齡的關系,張女士的心、肺、腎等各項功能都未處于有利條件,尤其是心臟功能,心超檢查顯示,她的左室舒張功能降低,而隨著懷孕,心肺負擔愈發(fā)加重。而妊娠期高血壓綜合征也如影隨形,時刻監(jiān)測她的各項指標,成為醫(yī)生團隊成員的頭等大事。
生產(chǎn)前夕,針對各種可能出現(xiàn)的問題,醫(yī)院一一做好處理預案,還制定了搶救方案。比如,針對橫位,如何避免新生兒損傷;針對中央型前置胎盤、高齡子宮收縮乏力,術中術后容易發(fā)生大出血,在準備好自體輸血的同時,也聯(lián)系血液中心準備急救用血……
6月27日,孕36周的張女士順利產(chǎn)子。術中、術后出現(xiàn)的各種險情,都在預案之內(nèi),這個“奶奶級媽媽”也順利闖過了麻醉、血壓不穩(wěn)定、出血、高凝等道道關口,漸漸康復。
專家提醒 高齡妊娠風險極大
賀晶說:“張女士能夠足月順利生下孩子,可以說是一個奇跡!钡蔡寡,年齡超過35歲的孕婦,尤其是超過40歲的女性,妊娠期易發(fā)生各種病理改變,如妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等,死胎和新生兒死亡率高,胎兒畸形率也較高。而且高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)分娩時胎位不正、前置胎盤、產(chǎn)后出血、血栓栓塞等風險。
浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長徐鍵也慎重提醒,高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥增多,分娩風險極大。此外,高齡產(chǎn)婦更應注意產(chǎn)前診斷,檢查胎兒是否有染色體疾病等畸形,孕前必須去專業(yè)技術強大的婦產(chǎn)科醫(yī)院咨詢是否能夠妊娠,如果不適合妊娠,就應該尊重科學選擇放棄;一旦允許妊娠,就要做好精準的個體化妊娠期和分娩期管理。
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