當(dāng)心癲癇“禍從口入”
漫畫/趙乃育
6月28日是第十個(gè)“國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”,今年的主題為“抗癇人生路、銀杏葉相伴”。第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)外科全軍癲癇診治中心副主任劉仕勇教授在該院癲癇義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)提醒,癲癇患者當(dāng)心“禍從口入”。
據(jù)我國(guó)最新流行病學(xué)資料顯示,國(guó)內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0%。,年發(fā)病率為28.8/10萬(wàn),1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6%。。據(jù)此估計(jì)我國(guó)約有900萬(wàn)名左右的癲癇患者,同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬(wàn)人。在我國(guó),癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見(jiàn)病。
劉仕勇教授介紹,癲癇發(fā)病原因復(fù)雜多樣,包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等。對(duì)于有癲癇病潛在誘因的人來(lái)說(shuō),感冒、亮麗鮮艷的色彩、尖銳的聲響、電子屏幕閃爍、心理緊張等都有可能誘發(fā)癲癇。但臨床也發(fā)現(xiàn),不少癲癇患者因?yàn)闆](méi)有“管好嘴”而誘發(fā)癲癇。
鼠藥中毒誘發(fā)癲癇
此前,新橋醫(yī)院收治的一位25歲癲癇患者崔凱(化名),小時(shí)候在家把鼠藥當(dāng)糖吃,后因鼠藥慢性中毒而患上了癲癇。據(jù)崔凱回憶,他5歲時(shí),看到家里一堆紅紅綠綠的彩色顆粒,誤以為是糖果就吃了。后來(lái)爸媽回家發(fā)現(xiàn)他精神狀態(tài)不對(duì),一問(wèn)才知道吃了鼠藥。
當(dāng)時(shí),因?yàn)楦改概袛鄡鹤映缘氖笏幜坎淮,沒(méi)有明顯的中毒癥狀,就沒(méi)有及時(shí)送醫(yī)救治。但兩年過(guò)后,已經(jīng)上小學(xué)的崔凱經(jīng)常出現(xiàn)嘴角抽搐的癥狀,偶爾嚴(yán)重時(shí)還會(huì)倒地四肢抽搐,后前往醫(yī)院診斷為癲癇,一直依靠藥物治療控制病情。
此外,新橋醫(yī)院還曾收治過(guò)夏天在家吃了變質(zhì)的涼菜、誤服農(nóng)藥或藥物,導(dǎo)致中毒誘發(fā)癲癇的個(gè)案。
亂用偏方招來(lái)癲癇
40歲的尹先生患神經(jīng)性頭痛有七八年了,因聽(tīng)信當(dāng)?shù)赝玲t(yī)生介紹,吃蛤蟆能治神經(jīng)性頭痛,他便到農(nóng)村抓蛤蟆回家煮著吃。結(jié)果沒(méi)想到頭痛沒(méi)治好,卻因蛤蟆體內(nèi)的寄生蟲(chóng)導(dǎo)致他患上了癲癇。
尹先生前往新橋醫(yī)院神經(jīng)外科全軍癲癇診治中心治療,醫(yī)生根據(jù)他敘述的病史,結(jié)合動(dòng)態(tài)腦電圖檢查診斷,尹先生是因一種曼氏裂頭蚴寄生蟲(chóng)在大腦中“流竄作案”,導(dǎo)致時(shí)常癲癇發(fā)作。
劉仕勇教授介紹,曼氏裂頭蚴病是人獸共患寄生蟲(chóng)病,主要治療手段是手術(shù)切除。他介紹,裂頭蚴具有很強(qiáng)的收縮和移動(dòng)能力,常遷移到蛙的肌肉、腹腔、皮下或其他組織內(nèi)寄居。我國(guó)已發(fā)現(xiàn)近千人因吃蛙、蛇等野味而引起曼氏裂頭蚴病,絕大多數(shù)曼氏裂頭蚴寄生在患者的皮膚和眼瞼,少數(shù)寄生在患者大腦。
外傷顱內(nèi)淤血致癲癇
除了飲食不當(dāng)可能誘發(fā)癲癇外,外傷也可能導(dǎo)致癲癇。
家住奉節(jié)、今年19歲的王群在1歲半時(shí)從床上摔下,右側(cè)頭部著地。半小時(shí)后,王群出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐,口吐白沫癥狀。醫(yī)生診斷為腦出血,保守治療兩個(gè)月后逐漸恢復(fù)。兩個(gè)月后,王群再次摔傷,導(dǎo)致癲癇持續(xù)發(fā)作兩天。再次檢查診斷為右側(cè)腦出血,保守治療后,王群出現(xiàn)左側(cè)手腳活動(dòng)困難。進(jìn)行了1年多的康復(fù)治療后,王群3歲才能下床活動(dòng)。
2008年,他癲癇癥狀持續(xù)發(fā)作,后在新橋醫(yī)院經(jīng)頭顱CT和MRI檢查顯示,其右側(cè)大腦處有一個(gè)鈣化病灶,伴有右側(cè)大腦半球軟化、腦萎縮等癥狀。手術(shù)中,專家們將王群硬腦膜切開(kāi)后,在大腦右側(cè)發(fā)現(xiàn)一巴掌大形如“貝殼”的硬殼。專家們對(duì)王群大腦有異常放電的顳葉進(jìn)行了部分切除。
專家介紹,王群腦中的“貝殼”是幼年時(shí)腦內(nèi)出血量較大,以至于機(jī)體不能完全吸收,余下的血液長(zhǎng)年累月淤積后逐漸鈣化所形成,該病例在臨床上十分罕見(jiàn)。
此外,專家特別提醒,癲癇患者要注意飲食有節(jié),克服偏食、異食、暴飲、暴食等習(xí)慣,尤其是兒童,飲食過(guò)量往往會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇患者飲食盡可能做到多樣化,多吃富有營(yíng)養(yǎng)、易于消化的食物,如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等,尤其應(yīng)多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品等富含高蛋白質(zhì)和磷脂的食品,有助于腦功能的恢復(fù)和減少發(fā)作次數(shù);少吃一些油膩肥厚的食品及中醫(yī)所說(shuō)的“發(fā)物”,鵝肉、羊肉更應(yīng)少吃,一些刺激性很強(qiáng)的食物如辣椒、蔥、蒜等,也少吃為好,否則不利于康復(fù)。(曾 理)
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