人民網(wǎng)北京7月23日電 (記者馬曉慧)“這醫(yī)院的醫(yī)生可不得了,聽個講座簡直就像傳銷現(xiàn)場!”家住北京的李大媽心直口快,見到記者忍不住吐槽,“大夫講的很玄乎,聽不懂,但是氣氛很熱烈,難道現(xiàn)在醫(yī)生都改學相聲了?還有精力看好病嗎?”
和李大媽一樣,在不少患者的眼里,民營醫(yī)院的印象就是“醫(yī)生忽悠人”,“騙你沒商量”。實際上,這種亂象也正是當今民營醫(yī)院發(fā)展過程中遇到的一個難以解決的問題。
亂象怎么治?民營醫(yī)院的口碑如何樹立?怎樣清理行業(yè)中的害群之馬?這些問題都成了阻礙民營醫(yī)院發(fā)展壯大的“攔路虎”。針對這些問題, 中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理專業(yè)委員會主任委員、北京安貞醫(yī)院副院長周生來在做客人民網(wǎng)“診脈民營醫(yī)院”系列訪談時,給出了自己的看法和建議。
圖為北京安貞醫(yī)院副院長周生來
負面影響緣起農(nóng)民辦醫(yī)
“早期的民營醫(yī)院可以說給大家社會的印象并不好,甚至很多負面的形象,一提民營醫(yī)院就是坑蒙拐騙、農(nóng)民辦醫(yī)院。所以,老百姓不敢去,這是自身原因。” 周生來認為,中國民營醫(yī)院從開始成長過程中存在著一個先天不足:過去的環(huán)境政策使得一些大醫(yī)學專家、業(yè)內(nèi)的主要從業(yè)人員不敢辦自己的醫(yī)院甚至不敢開診所,所以民營醫(yī)院早期的舉辦者大多數(shù)是農(nóng)民。這是民營醫(yī)院始終無法長大,給人印象不佳的癥結(jié)所在。
醫(yī)院不同于社會的其他服務(wù)機構(gòu),對人才專業(yè)化的要求比其他行業(yè)高很多。一般情況下,在醫(yī)院,本科生,碩士生都不算人才,很多醫(yī)生都擁有博士、博士后學位。
“像這么高技術(shù)密度聚集的行業(yè),它的領(lǐng)導者、老板如果思想境界、文化水準各方面不高,這個行業(yè)是發(fā)展不起來的!敝苌鷣碇赋觯缙诘闹袊駹I醫(yī)院大多以賺錢為目的,什么賺錢多干什么。這完全背離了辦醫(yī)院的初衷,自然也不會給社會留下好印象!爱斎毁嶅X也無可厚非,但是賺錢不能建立在損害他人利益的基礎(chǔ)上,尤其是醫(yī)院。辦醫(yī)院和辦別的機構(gòu)不一樣,不能干損人利己的事!
鼓勵專家“下!闭嬲菝
找到癥結(jié)所在,如何讓民營醫(yī)院的形象好起來?周生來認為解鈴還須系鈴人,先從辦醫(yī)人才入手,讓真正從事醫(yī)療行業(yè)的專家進入資本市場。
“民營醫(yī)院發(fā)展不起來,很重要的一個原因是人才瓶頸,好大夫全部被公立醫(yī)院壟斷了!敝苌鷣斫忉尩,受日常管理政策限制,好大夫不敢去民營醫(yī)院,不敢自己開診所和辦醫(yī)院。
政策制約著大專家、好大夫們的“人身自由”,關(guān)系到他們的切身利益,所以幾乎很少有人愿意冒風險,“下!鞭k醫(yī)。具體到每個人會涉及到職稱的晉升,科研教學問題,身份轉(zhuǎn)變問題等。
“從行業(yè)管理來講,我們喊的是一視同仁,實際上在執(zhí)行當中不能一視同仁。我們得解放思想,大力扶持發(fā)展社會辦醫(yī),這是利國利民的好事情!睘榇,周生來呼吁,從行業(yè)來講,國家衛(wèi)生計生委到各省市的衛(wèi)生廳局乃至公立醫(yī)院的領(lǐng)導者、管理者,要解放思想,加大鼓勵公立醫(yī)院的從業(yè)人員,特別是那些成熟的大專家,讓他們自己出去開診所甚至開辦醫(yī)院,把這些專家往“海里”趕。
政策上鼓勵支持成熟的大專家下海,辦自己的診所,或者到這些社會辦醫(yī)當中去行醫(yī),去當專家,這樣激活了生產(chǎn)力,同時也是讓這些專家發(fā)揮出更大的能量,解決社會辦醫(yī)人才瓶頸的問題。
改換角色定位 游擊隊變主力軍
“現(xiàn)在和過去,我們的民營醫(yī)院頂多算游擊隊,散兵游勇,可是未來中國的醫(yī)療發(fā)展,需要更多的社會辦醫(yī)的力量充當主力軍。”周生來提出,要把民營醫(yī)院按照中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)主力軍、野戰(zhàn)軍的定位角色去要求。
“民營醫(yī)院之所以給人‘散兵游勇’的感覺,主要是因為辦醫(yī)者過去是私人老板,挖煤賺點錢,搞房地產(chǎn)賺點錢,于是建個醫(yī)院!敝苌鷣矸治,這種模式肯定不是將來社會辦醫(yī)的主力軍,因為醫(yī)院是所有行業(yè)當中對資本要求最高的。高資本密集,從世界的角度來講,都是大企業(yè)、上市公司在辦醫(yī)院。建一個醫(yī)院甚至是幾億、十幾億,幾十億的投入,而且需要長達十年以上的投資回報期。
此外,大企業(yè)先進的管理體制、運行機制和服務(wù)模式也是辦好醫(yī)療機構(gòu)必不可少的要素。現(xiàn)在中國的醫(yī)院最缺的不是技術(shù),而是管理。大企業(yè)辦醫(yī)使得民營醫(yī)院社會辦醫(yī)、管理體制和運營機制一系列和世界上最先進的機構(gòu)接軌。
除了醫(yī)療行業(yè)本身的努力之外,針對就醫(yī)主體——老百姓的醫(yī)療需求還要加以引導和管理。
在醫(yī)療需求上,普遍的求醫(yī)心理是有第一不找第二,大家都希望把最好的醫(yī)生、最好的藥用到自己身上。所以對老百姓的就醫(yī)要分析,哪個是必須的,哪個不是必須的。對公共產(chǎn)品、基本醫(yī)療需求,全員滿足。對高端的醫(yī)療需求,屬于私人產(chǎn)品、個性化的需求,要引導到社會上的高端的醫(yī)療機構(gòu),而不是在公立醫(yī)院解決。
“小、散、亂,先天不足,是民營醫(yī)院的自身問題,民營醫(yī)院面對這么好的一個社會發(fā)展的機遇,必須要勇于自我的創(chuàng)新、自我的否定、自我的改革與發(fā)展,這樣才能夠與機遇相匹配。”周生來總結(jié)道。