孩子的視力發(fā)育到底是怎樣的過程?新生兒能看到多遠(yuǎn)的物體?幾歲的孩子視力才相當(dāng)于成人?這些困惑對很多家長來說都難以解答。事實上,嬰兒出生時,眼睛僅僅是解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育完成,視力是后天在外界環(huán)境刺激下形成和不斷完善的,光線和外界物體的刺激是視力發(fā)育的必備條件。如果嬰兒出生后一直處于黑暗環(huán)境中沒有光線刺激,將會影響孩子視力的正常發(fā)育。
一般來說,足月嬰兒出生后數(shù)小時即有光覺。1~2周,對強光有眼睛閉合反應(yīng),瞳孔在光照下先縮小,2~3秒后散大。2~4周,對由遠(yuǎn)及近接近眼球的光源,可出現(xiàn)雙眼向內(nèi)匯聚現(xiàn)象。5~6周,能注視大的物體,在較大范圍內(nèi)能簡單注視;對左右擺動的物體,產(chǎn)生追隨運動。2個月:眼球可以跟隨人運動,注視近處物體很容易引起雙眼向內(nèi)匯聚現(xiàn)象,并且開始出現(xiàn)瞬目反射(眨眼睛)。3個月,出現(xiàn)注視功能,對緩慢移動的物體能不穩(wěn)定地追隨180°范圍,頭也隨之轉(zhuǎn)動。4個月,頭可抬起,能看自己的手,有時能用手接觸物體。6個月,注視持續(xù)時間延長,眼球能協(xié)調(diào)運動,不再出現(xiàn)眼球偏斜。8個月,幼兒可伸手抓想要的物體,能穩(wěn)定注視某一個物體。1歲,能揀出細(xì)的棉線。2歲,對電視和天上的飛機、鳥感興趣,能主動避開障礙物。3歲,能辨認(rèn)細(xì)小物體,視力可達(dá)0.6。4歲,視力接近0.8。5~6歲,視力接近1.0。
了解了視力發(fā)育的大概情況后,下面我們來教家長幾個簡單方法,以判斷孩子的視力發(fā)育是否異常。
1.光照反應(yīng):嬰兒出生后不久就有光感,當(dāng)強光照射時會閉眼、皺眉,兩個月時對強光反應(yīng)就更強了。如果小兒對光照射無反應(yīng),就可能有嚴(yán)重的視力障礙。2.注視反射和追隨運動:出生后2個月的小兒開始能注視眼前較大物體,并能在小范圍內(nèi)追隨目標(biāo)轉(zhuǎn)動眼球;3個月時可隨意注視和追隨玩具,頭也隨之轉(zhuǎn)動;5個月時,嬰兒黃斑中心的發(fā)育已趨完成,能分辨人的面貌,對喜歡的顏色表現(xiàn)喜悅。如果發(fā)現(xiàn)他不能穩(wěn)定注視目標(biāo),或表現(xiàn)出無目的尋找、眼球有節(jié)奏地擺動,表明視力不佳或有眼球震顫。3.遮蓋試驗:交替遮蓋兩眼,觀察小兒反應(yīng)。當(dāng)遮蓋視力差的那只眼時,孩子通常不在意或沒反應(yīng),而遮蓋視力好的眼時,小孩會用手推開遮蓋其眼的手或物,因為此時被迫用視力差的眼視物,小兒會因視物不清而煩躁哭鬧。4.觀察雙眼球位置是否異常:0~2個月的嬰幼兒可出現(xiàn)眼睛向外斜的現(xiàn)象,但向內(nèi)斜比較少見。2~6個月的幼兒如果出現(xiàn)眼睛向內(nèi)偏斜,也就是俗稱的“對眼”,這種情況是不正常的。6個月~2歲的孩子,可以很好的注視物體,并可以主動觸及玩具和食物等,這個時期眼睛如果出現(xiàn)偏斜,是異常的,必須到醫(yī)院進(jìn)行檢查。5.教孩子認(rèn)視力表:通過視力表來檢測視力,是最簡單易行的視力檢測手段。因此,3歲以上的孩子,父母應(yīng)該有意識的教會孩子正確認(rèn)識視力表,以便能夠更好地進(jìn)行視力監(jiān)測。
通過上面的描述,爸爸媽媽們應(yīng)該對不同時期孩子的視力發(fā)育情況有了大致了解。那么在保護(hù)孩子視力方面,不同時期家長又該注意哪些問題呢?
1歲以內(nèi):不要在嬰兒的床欄中間懸掛一些小玩具,避免孩子因長期注視玩具而造成內(nèi)斜視,即俗稱的“對眼”。正確的方法是把玩具懸掛在圍欄的周圍,并經(jīng)常更換位置。
1~3歲:隨著孩子逐漸長大,活動范圍越來越大,學(xué)會了奔跑,這個時期預(yù)防眼外傷是重點。應(yīng)加強對孩子的安全教育,如不要拿著鉛筆、筷子等尖物猛跑;使用洗滌劑時,應(yīng)讓孩子避開,以免液體濺到孩子眼中,造成化學(xué)燒傷等。眼外傷對孩子視力影響巨大,基本上是不能恢復(fù)的。
4~6歲:這一階段若孩子喜歡近距離看電視,喜歡瞇眼或歪頭看東西,喜歡揉眼睛,或頻繁眨眼,這些情況均提示孩子視力可能出現(xiàn)異常。所以,這個時候應(yīng)培養(yǎng)孩子好的用眼習(xí)慣,如看電視時間不超過30分鐘,不玩手機或掌上電腦游戲。常帶孩子到戶外活動,可有效促進(jìn)孩子視力發(fā)育和預(yù)防近視!ê鲜和t(yī)院眼科副主任醫(yī)師 郭 燕)