在發(fā)達國家,育齡女性口服避孕藥的比例為50%左右。而在我國,僅約2%的女性使用口服避孕藥避孕。擔心效果、害怕副作用、不了解服用方法……這些困惑影響了女性選擇和使用避孕藥。我們根據(jù)臨床經(jīng)驗,整理并解答了幾個關(guān)于避孕藥的常見疑問。
1.服口服避孕藥前應做哪些準備?
需長期服口服避孕藥者,最好到醫(yī)院婦科門診檢查,包括全身檢查,如心、肺、肝、脾、乳房、血壓等;婦科檢查,如子宮及附件;實驗室檢查除血、尿常規(guī)外,還需查肝、腎功能、血糖、血脂等。醫(yī)生綜合不同女性的情況,決定其能否服避孕藥,用哪一種,并詳細交代服藥方法、注意事項及可能產(chǎn)生的副作用等。服用避孕藥期間如出現(xiàn)異常情況,應到醫(yī)院咨詢。服藥1年以上,還需到醫(yī)院復查。
2.口服避孕藥有禁忌嗎?
有以下任何一種情況的女性,一般不宜口服避孕藥,具體情況應咨詢醫(yī)生:1.患有血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病,有深部靜脈炎或靜脈血栓栓塞史;2.患有腦血管或心血管疾病;3.患有高血壓,血壓>140/100毫米汞柱;4.已知或疑有乳腺癌;5.已知或疑有雌激素依賴性腫瘤;6.患有良、惡性肝臟腫瘤,肝硬化、肝功能損傷或處于病毒性肝炎活動期;7.患有糖尿病伴腎、視網(wǎng)膜病變及其他心血管病;8.妊娠,產(chǎn)后6個月以內(nèi)母乳喂養(yǎng);9.有原因不明的陰道異常流血;10.吸煙每日≥20支,尤其年齡≥35歲;11.有嚴重偏頭痛;12.患有腎臟疾病,腎功能損傷;13.患有哮喘、抑郁癥;14.正在服用利福平、巴比妥類抗癲癇藥,長期服用抗生素或影響肝酶代謝的藥物。
3.服避孕藥會影響今后懷孕嗎?
避孕藥一般不會引起不孕。大量資料表明,大多數(shù)女性的月經(jīng)于停藥后6~10周恢復,約70%的女性第一次月經(jīng)周期中恢復排卵,3個月經(jīng)周期內(nèi)恢復排卵率可達90%以上。有部分女性停藥后,出現(xiàn)雌孕激素水平高于服藥前水平的反跳現(xiàn)象,更易受孕。有人統(tǒng)計:2/3的服藥者于停藥后1~2個月內(nèi)妊娠,胎兒未見異常。一般服用短效避孕藥者在停藥后第一個周期即恢復排卵功能,服長效避孕藥者需1~3個月。
4.停服避孕藥后多久懷孕比較安全?
近期英國對5500名服藥女性進行觀察,未發(fā)現(xiàn)口服避孕藥對下一代的不良影響,其畸變率、流產(chǎn)率無明顯差別。不過,由于目前對長期服藥對胎兒的遠期影響還沒有足夠把握,慎重起見,最好停藥半年后再懷孕,這樣使母體能夠有充足的時間消除激素的干擾,并恢復自己的生理功能。
5.避孕藥和其他藥會起沖突嗎?
有些藥可影響口服避孕藥的效果,需加以注意。例如抗結(jié)核藥利福平可使口服避孕藥的主要成分代謝加快,降低血液中的藥物濃度,降低藥效而致避孕失敗。抗菌素、氨芐青霉素、新霉素、四環(huán)素、復方新諾明、氯霉素、呋喃坦啶等會抑制腸道菌群,影響避孕藥在腸道內(nèi)的吸收?拱d癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等也會影響避孕藥的效果。
服避孕藥期間用上述藥物時應咨詢醫(yī)生,調(diào)整服藥劑量或改用其他避孕方法,保證藥效、避孕效果和安全性。
下一頁 |