中醫(yī)認為肥胖病多為本虛標實之癥。本虛以氣虛為主,若兼陰陽失調,可有陽虛或氣陰虛,病在脾、腎、肝、膽及心、肺,臨床以脾腎氣虛為主,肝膽疏泄失調亦可見。標實以膏脂、痰濁為主,常兼有水濕,亦不兼血瘀、氣滯者。
標本虛實之間,可有側重、錯雜。臨床應抓住重點,審證求因,精心遣藥,方能取得滿意療效。以下介紹中醫(yī)減肥的七種方法。
肥胖的幾種原因
體質性肥胖原因:先天性。體內物質代謝較慢,物質合成的速度大于分解的速度,F(xiàn)象:脂肪細胞大而多,遍布全身。
獲得性肥胖原因:由飲食過量引起。食物中甜食,油膩食物多,脂肪多分布于軀干,F(xiàn)象:脂肪細胞大,但數(shù)量不增多。
柯興綜合癥原因 :腎上腺皮質功能亢進,皮質醇分泌過多,F(xiàn)象:臉、脖子和身體肥大,但四肢則脂肪不多。
胰源性肥胖原因:胰島素分泌過多,代謝率降低,使脂肪分解減少而合成增加,F(xiàn)象:全身肥胖。
性功能降低原因:腦性肥胖病,伴有性功能喪失,或性欲減退,F(xiàn)象:乳房、下腹部、生殖器附近肥胖。
垂體性原因 :腦垂體病變導致垂體前葉分泌過多生長激素。現(xiàn)象:全身骨頭、軟組織、內臟組織增生和肥大。
甲狀腺功能減退原因:甲狀腺功能減退,F(xiàn)象:肥胖和粘液型水腫。
藥源性原因:藥物的副作用引起,如由腎上腺皮質激素類藥物,F(xiàn)象:在服藥一段時間后出現(xiàn)的肥胖,比如有些患有過敏性疾病、類風濕病、哮喘病的病人。
妙學5種中醫(yī)減肥法
1.化濕法
用于因脾運不健,聚濕而為肥胖。癥見滿、苔膩、脈沉細。代表方如澤瀉湯、二術茯苓湯、防已黃芪湯等。
2.祛痰法
用于痰濁肥胖。癥見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑。輕者用二陳湯、平陳湯、三子養(yǎng)親湯,重者用控涎丹、導痰湯等。
3.利水法
有微逐與推逐之分。癥見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細沉。微逐用五皮飲、小分清飲,推逐用舟車丸、十棗湯之類。
4.通腑法
以輕泄為主。多用于嗜食肥甘厚味導致的肥胖。癥見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實。選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片。
5.消導法
用于食欲無進型肥胖。癥見肥胖懶動、腹?jié)M積食、苔白。一般消肉積用山楂,消面積用神曲,消食積用麥芽。