一些上了年紀(jì)的近視患者,有沒有感覺眼前有東西漂?經(jīng)常盯著手機(jī)的人,有時(shí)玩久了,是否感覺眼前有小黑點(diǎn)飄動(dòng),過(guò)一會(huì)兒又沒有了?如果你有這樣的經(jīng)歷,那么可要小心了,有可能得了飛蚊癥。那么,什么是飛蚊癥,怎樣預(yù)防飛蚊癥?
經(jīng)常玩手機(jī) 小孩得了飛蚊癥
昨日,四川醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院眼科主任呂紅彬遇到一個(gè)特殊的病人,一歲半的小孩涵涵,爸媽出去打工,涵涵跟著外公外婆一起生活。每當(dāng)涵涵哭的時(shí)候,外婆就給他玩手機(jī)。久而久之,外婆發(fā)現(xiàn)涵涵看東西時(shí)有點(diǎn)不正常,之前認(rèn)識(shí)的人在遠(yuǎn)處逗他,都不回應(yīng)了。外婆懷疑,難道是他的眼睛出問題了?
帶著疑問,外婆帶涵涵到醫(yī)院檢查,結(jié)果讓驚呆了。涵涵左眼175°的近視,右眼100°的近視閃光。原來(lái),涵涵過(guò)度看手機(jī)引起近視,近視玻璃體液化,導(dǎo)致玻璃體混濁,就容易出現(xiàn)飛蚊癥。
眼前飄動(dòng)黑點(diǎn) 可能是飛蚊癥
據(jù)呂紅彬介紹,飛蚊癥是指眼前飄動(dòng)的小黑點(diǎn),這種小黑點(diǎn)是看明亮的背景,尤其是夏天,天空比較晴朗,透過(guò)白色的背景看見點(diǎn)狀的絲狀的網(wǎng)狀的或團(tuán)狀的小黑點(diǎn)。醫(yī)學(xué)上成為玻璃體渾濁。
“飛蚊癥與年齡和近視有關(guān)。”呂紅彬分析,10歲開始有輕度玻璃體液化,40歲以上的人群玻璃體液化明顯發(fā)生,隨著年齡增長(zhǎng)和眼睛退行性改變,玻璃體液化一般會(huì)達(dá)到50%及以上。中高度近視,玻璃體液化會(huì)提前。
飛蚊癥分兩類 生理性和病理性
呂紅彬表示,飛蚊癥也有分類,分為生理性和病理性。由于年齡、近視、一些曾經(jīng)眼睛有外傷的患者,會(huì)感覺眼前有東西漂浮,這種癥狀不伴隨有眼前閃光,在背景上有東西、閃點(diǎn)閃一下就不見了。也不伴隨在某個(gè)地方覺得視物有遮擋,看東西老是有地方缺了一塊,這是生理性飛蚊癥。
“而病理性的飛蚊癥主要是臨床上的高度近視,60歲以上的老年人!被颊哐劬υ(jīng)發(fā)炎,眼紅、眼痛,葡萄膜炎的,或者是眼睛有外傷,以及一部分患者有糖尿病、高血壓等眼睛原發(fā)病的情況,可能合并玻璃體積血。甚至由于眼部發(fā)炎,眼睛血管里的細(xì)胞、纖維蛋白原等從血管里跑出來(lái),跑到玻璃體里邊去,那我們可能看見塊狀,顏色比較深,黑色或者紅色褐色等,這種顏色比飛蚊癥顏色深,會(huì)覺得眼前閃光。還有部分患者會(huì)伴隨某個(gè)方向的視野遮擋,逐漸的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)視力下降視物變形,很多東西會(huì)變成彎曲、扭曲的。到醫(yī)院檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的玻璃體渾濁;蛘咴谝暰W(wǎng)膜的某個(gè)方向出現(xiàn)脫離。這些就統(tǒng)稱為病理性玻璃體混濁。
生理性不用管 病理性需治療
生理性的飛蚊癥,一般這種癥狀終生不會(huì)有變化,不會(huì)有任何的大問題,不會(huì)引起眼瞎等。一部分患者可能比較疲倦,或過(guò)度用眼,可能感覺這種癥狀比較明顯。這個(gè)時(shí)候經(jīng)過(guò)休息,或者做一段時(shí)間不動(dòng)眼球,慢慢飛蚊癥就不明顯了。
病理性的玻璃體渾濁就要根據(jù)不同的發(fā)病原理治療。如果是炎癥引起,那就是抗炎治療,如果視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔,還沒伴裂孔引起的視網(wǎng)膜脫落,可以激光治療,將裂孔徹底封閉,避免視網(wǎng)膜脫離!叭绻且呀(jīng)出現(xiàn)眼底發(fā)炎,視網(wǎng)膜脫落等,那么就需要內(nèi)科的干預(yù)或手術(shù)干預(yù)!眳渭t彬說(shuō)。
王揚(yáng)勇 陳劉流 華西城市讀本記者 楊建均