“我推測,中國慢性腎臟病人數(shù)有可能超過1個億,城市中每10人中就1例!”這是中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會主任委員陳香美在第五屆國際慢性腎臟病營養(yǎng)治療論壇上公布的一組驚人數(shù)據(jù)。
生活中,雖然常有人捂著腰,開玩笑說自己腎不好,但事實上,真正了解腎臟疾病表現(xiàn)的人,不足10%,甚至許多非腎臟科大夫?qū)δI臟疾病都知之甚少。
那么,作為五臟六腑中的重要器官之一,腎都有哪些重要作用,為何腎臟疾病頻頻高發(fā)?《生命時報》記者就此專訪了中美權(quán)威腎病學(xué)家。
腎不好,五臟六腑都生病
心肝脾肺腎,雖然腎排在五臟最后,但它的作用卻是最重要的。北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科畢增祺教授給記者打了個比方:如果把腎比喻成一個“鍋爐”,那么身體燃燒后產(chǎn)生的“煤渣”(代謝物)都必須經(jīng)鍋爐排出。一旦“鍋爐”出現(xiàn)問題,廢物排不出去,不僅會損毀“鍋爐”,整個系統(tǒng)也會崩潰。
陳香美院士告訴記者,腎有三大功能,一是生成尿液,維持水的平衡!叭梭w每個腎臟約有130萬個腎小球,每天能過濾和清潔200升血液,相當(dāng)于10桶飲用水,形成尿液1.8升左右。當(dāng)人體內(nèi)水分過多或過少時,由腎臟對尿量進(jìn)行調(diào)節(jié),保持體內(nèi)水分平衡。”二是排出人體的代謝物和有毒物質(zhì)。“人體新陳代謝會產(chǎn)生代謝廢物,如尿素、尿酸,肌酐等,腎臟通過把這些廢物從尿液排出體外,從而維持正常的生理活動。”三是內(nèi)分泌功能。如分泌紅細(xì)胞生成素(EPO)促進(jìn)骨髓造血;生成活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝,維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能;分泌血管活性物質(zhì)調(diào)節(jié)血壓等。
正是因為腎有這三大功能,所以腎一出現(xiàn)問題,身體其他部位也會出現(xiàn)問題。陳香美院士說,腎病早期多為疲勞、乏力,眼瞼浮腫、顏面蒼白,尿中大量泡沫、排尿疼痛或困難。接下來會產(chǎn)生食欲減退、惡心嘔吐、腰痛、夜尿增多、全身水腫、血壓升高、呼氣帶尿味、骨痛、皮膚瘙癢、肌肉震顫、手腳麻木、反應(yīng)遲鈍等。如果嚴(yán)重了,上述各種癥狀繼續(xù)加重,同時會導(dǎo)致心、肝、肺等多臟器功能衰竭。
腎病是“沉默殺手”
最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示,慢性腎臟病已經(jīng)成為威脅全世界公共健康的主要疾病之一,其患病率甚至高于某些常見癌癥。
“發(fā)達(dá)國家普通人群中約6.5%—13.1%患有不同程度的腎臟疾病,其中美國的腎臟病人數(shù)已經(jīng)超過2000萬,醫(yī)院每年收治腎臟病人高達(dá)100多萬。”國際著名腎病專家、美國腎臟病學(xué)會前任主席威廉·米奇教授告訴《生命時報》記者,得了腎病未去就醫(yī)的人要比收治的病人多得多。
陳香美院士則進(jìn)一步指出,中國慢性腎病的患病率為10%左右,每年因尿毒癥死亡者約為45萬,“這一結(jié)果令人震驚,這與人們不會保護(hù)自己的腎臟有很大關(guān)系!
“與其他危害人類健康的重大疾病相比,慢性腎臟病可以說是一個沉默的殺手!标愊忝涝菏拷榻B,慢性腎病包括腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、尿毒癥等。這些疾病表現(xiàn)得十分隱匿,起病時沒有明顯癥狀,不容易引起患者重視,因此許多病人開始就醫(yī)時就已經(jīng)發(fā)展為腎臟病的終末期,甚至尿毒癥。“尿毒癥患者平均每年醫(yī)療花費超過10萬元,使許多家庭‘因病致貧、因病返貧’。”而避免的最好辦法,就是正確保護(hù)好自己的腎。
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