2015年7月28日,是世界衛(wèi)生組織確定的第五個世界肝炎日。今年世界肝炎日的宣傳主題是“抗擊肝炎,預防先行”。對于公眾而言,怎樣才能避免感染肝炎病毒?國家衛(wèi)計委疾控局副局長雷正龍近日強調(diào),接種甲肝疫苗和乙肝疫苗是最經(jīng)濟有效的預防手段,要控制傳染病流行,必須要保證高水平的疫苗的接種率,才能建立牢固的免疫屏障,“接種疫苗可以防止個體發(fā)病,同時能防止傳染病在人群中傳播”。
甲肝偶爾地方性暴發(fā)、乙肝感染基數(shù)大、丙肝易被忽視
近年來,肝癌已成為我國公眾第二大惡性致命腫瘤,而乙型與丙型肝炎病毒感染是導致肝癌的主要誘因之一。令人憂心的是,我國的乙肝病毒攜帶者約9000萬人,其中2800萬是慢性乙肝病人,這些乙肝病人大部分都是兒童早期感染;丙肝病毒感染者已達到760萬人并處于逐漸上升的態(tài)勢。病毒性肝炎是危害我國人民健康的重要傳染病,在其所屬的五種類型中,乙肝感染率最高且危害最大,其次是丙肝。
雷正龍介紹,我國成人乙肝慢性感染的人數(shù)基數(shù)大,丙肝又容易被忽視,甲肝偶爾會有地方性暴發(fā),特別是學;蛘吣切┬l(wèi)生條件不是很好的地方。
對于公眾來說,可能對乙肝和甲肝更為了解,但是對于丙肝的治療卻存在“三低”癥狀,“具體表現(xiàn)為接受抗病毒治療的患者比例低、規(guī)范抗病毒治療的使用率低,以及疾病有效控制率低!笔锥坚t(yī)科大學附屬佑安醫(yī)院副院長段鐘平指出,超過四分之三的受訪者不知道丙肝可以治愈,加之丙肝隱匿性強,初期癥狀不明顯,所以丙肝的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療目前很難實現(xiàn)。
我國肝癌發(fā)病率和死亡率約占全球50%
為何感染肝炎病毒后容易轉(zhuǎn)化為肝癌呢?首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院慢病管理中心李雪梅解釋,人體感染乙肝病毒后如果不能將其清除,有可能引發(fā)乙型肝炎;乙肝容易慢性化,慢性乙肝可能發(fā)展為肝硬化;肝硬化如果繼續(xù)發(fā)展,其中部分患者會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟,這就是所謂的“乙肝三部曲”。
至于丙肝,李雪梅介紹,丙肝病毒主要通過血液和體液傳播,有時也會通過母嬰傳播,一旦感染丙肝病毒,其中有10%~30%發(fā)展為肝硬化,丙肝肝硬化患者中有3%~10%發(fā)展為肝癌。
“我國肝癌發(fā)病率和死亡率約占全球50%以上,約為歐美國家的5倍到10倍!崩钛┟方榻B,原發(fā)性肝癌患者中約30%有慢性肝病史,其中約90%為乙肝病毒感染,5%~8%為丙肝病毒感染,此外還可能與黃曲霉毒素、化學毒素、遺傳因素、酒精等因素有關。
接種疫苗是最經(jīng)濟有效的預防手段
2002年開始,我國把乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃,免費為適齡兒童接種乙肝疫苗,13年來為2億名兒童接種了乙肝疫苗。自2009年啟動新醫(yī)改后的3年間,我國為所有15歲以下的青少年補種乙肝疫苗,總共補種數(shù)量為6800萬。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶介紹,2005年至今,從整個疫苗監(jiān)測的不良反應來看,乙肝疫苗并沒有發(fā)生異常情況,主要的一些反應還是因為個體因素導致,但像比較嚴重的過敏性休克發(fā)生率是比較低的,在百萬分之一以下!安还軓娜虮O(jiān)測的結(jié)果來看,還是從我國的監(jiān)測結(jié)果來看,乙肝疫苗的安全性在所有疫苗當中是最好的”。
“公眾一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和堅持治病的信心,肝炎患者的家屬、反復輸血及血制品者,血液透析者、多個性伴侶者、靜脈藥癮者、接觸血液的醫(yī)務工作者等高危人群要定期篩查。”專家建議,對于病毒性肝炎患者,要做好自身防護,避免交叉感染,及時到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。 (本報北京7月27日電 本報記者金振婭)