深圳黃先生30多年來(lái)一直咳嗽不斷,去年在港大深圳醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)其肺部存在異常血管,確認(rèn)為罕見(jiàn)的葉內(nèi)型肺隔離癥,也就是肺里面又長(zhǎng)出了一個(gè)多余的肺。23日,記者從港大深圳醫(yī)院獲悉,該院胸外科團(tuán)隊(duì)近日運(yùn)用全球最先進(jìn)的單孔手術(shù),在患者肋間開(kāi)了一個(gè)直徑僅3.5毫米的小孔,找到多余的“肺”并取了出來(lái)。病人很快恢復(fù),并在術(shù)后第4天出院了。據(jù)悉,從全球醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的報(bào)道來(lái)看,這是首次采用單孔手術(shù)治療葉內(nèi)型肺隔離癥。
今年34歲的黃先生回憶,他的童年都是在咳嗽中度過(guò)的,上午咳一陣,下午稍好一些,晚上又來(lái),如果感冒、天寒,會(huì)更嚴(yán)重一些, “醫(yī)生就說(shuō)這是支氣管炎,春秋兩季都會(huì)犯!笔畮讱q以后,這種情況漸漸好轉(zhuǎn)。然而到了2013年,疾病又復(fù)發(fā)了,“以前天氣轉(zhuǎn)熱就沒(méi)事,可是現(xiàn)在夏天也會(huì)犯!
2014年初,他來(lái)到了港大深圳醫(yī)院求治。醫(yī)生通過(guò)CT檢查,懷疑是右肺下葉囊腫,給予抗炎、祛痰的保守治療。但癥狀依然時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)發(fā)作。
隨后,醫(yī)院胸外科醫(yī)生通過(guò)增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)他的肺部存在異常血管,確認(rèn)為罕見(jiàn)的葉內(nèi)型肺隔離癥!罢G闆r下,肺部的血液是從肺動(dòng)脈輸入的。但我們發(fā)現(xiàn)有異常的腹部主動(dòng)脈伸入了肺部,向右肺下葉供血,這正是肺隔離癥的一個(gè)表現(xiàn)!备鄞笊钲卺t(yī)院胸外科主管司徒達(dá)麟醫(yī)生說(shuō)。
肺隔離癥是一種較為罕見(jiàn)的先天性肺畸形,在胚胎發(fā)育期間,負(fù)責(zé)向肺部供血的肺動(dòng)脈發(fā)育不全,使一部分肺組織血液供應(yīng)受障礙,成為了沒(méi)有肺功能的異常組織。如果它被包裹在正常肺葉之內(nèi),就成為葉內(nèi)型肺隔離癥,如果獨(dú)立在外,則屬于葉外型。據(jù)悉,肺隔離癥的發(fā)病率約為0.15%—6.4%,其中葉內(nèi)型約占75%。
而黃先生的情形就屬于葉內(nèi)型,從CT影像來(lái)看,就像肺的右下部里面又長(zhǎng)出了一個(gè)多余的肺。但這個(gè)被隔離的肺組織仍然與氣管相通,細(xì)菌、顆粒物進(jìn)入后,積聚在內(nèi)而無(wú)法排出,成了“藏污納垢”的場(chǎng)所,令他30余年來(lái)常肺部感染,痰多咳嗽。
手術(shù)花了4個(gè)小時(shí),4天后出院,困擾黃先生30余年的咳嗽癥狀完全消失了。南方日?qǐng)?bào)訊 (記者/向雨航 通訊員/陳永祥)