本報(bào)訊 (記者劉澤林)各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、帕金森綜合征、重性精神疾病等30種常見(jiàn)慢性病,7月1日起將被納入海南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診報(bào)銷范圍。海南省人力資源和社會(huì)保障廳日前印發(fā)通知,對(duì)該省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理作出規(guī)定。
按照規(guī)定,海南省對(duì)門診特殊病種醫(yī)療保險(xiǎn)支付費(fèi)用實(shí)行定額管理。比如,血液透析患者每月定額為4500元,腹膜透析患者每月為4000元,這樣的標(biāo)準(zhǔn)基本可滿足腎病患者在二、三級(jí)醫(yī)院的治療費(fèi)用。高血壓患者每月定額為400元。高血壓患者在社區(qū)治療比較方便,這樣的標(biāo)準(zhǔn)也充分考慮了實(shí)際情況。同時(shí),享受門診特殊疾病待遇的參保人使用特殊診療項(xiàng)目和乙類藥品,無(wú)需先行自付10%。
海南省規(guī)定,城鎮(zhèn)居民參保人員可根據(jù)病情需要同時(shí)申請(qǐng)兩種門診特殊病種,例外病種是泌尿系統(tǒng)震波碎石治療,規(guī)定申請(qǐng)當(dāng)次有效,且不影響其他病種的認(rèn)定。一個(gè)自然年度內(nèi),門診特殊疾病統(tǒng)籌支付費(fèi)用與住院、門診緊急搶救統(tǒng)籌支付費(fèi)用合并計(jì)算,累計(jì)金額不超過(guò)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額。