魚刺卡了喉嚨,不能用咽饅頭、喝醋等土方法處理。這件事其實(shí)我們提醒過很多次了,但在日常生活中,還是有不少人在犯這樣的錯(cuò)誤。
58歲的李阿姨就是如此。她剛剛做完手術(shù),正躺在寧波市第七醫(yī)院的病床上,如果恢復(fù)得好,過幾天可以出院。
受這么大罪,就是因?yàn)橐桓?厘米長(zhǎng)的魚刺。
喝醋吞饅頭壓下的一根魚刺
怎么鉆進(jìn)了腹腔
住在鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道小駱花園的李阿姨,前幾天突然開始肚子疼,而且痛得非常厲害,連腰都直不起來。
這嚇壞了家人,趕緊把她送到寧波市第七醫(yī)院的急診檢查。醫(yī)生給她做了腹部CT檢查,發(fā)現(xiàn)腹腔里有一根細(xì)細(xì)尖尖的異物,長(zhǎng)度超過3厘米。
CT掃描到密度較高的異物時(shí),比如石頭、金屬等,異物部位顏色會(huì)又白又亮。因?yàn)槔畎⒁谈骨恢械漠愇锛?xì)長(zhǎng),醫(yī)生初步推測(cè),可能是金屬。
難道是一根針?可針怎么會(huì)在腹腔里呢?
市第七醫(yī)院外三科的醫(yī)生來會(huì)診后得出結(jié)論:患者腸管被內(nèi)在異物刺破,引起腸穿孔后,異物進(jìn)入了腹腔。
幾位醫(yī)生趕緊詢問李阿姨最近有沒有吃什么特別的食物。李阿姨提起,就在前一天,吃魚時(shí)被魚刺卡到了喉嚨,一咽東西就有明顯的疼痛感,她喝了大半碗醋、大口吞了一個(gè)饅頭,才把魚刺“壓”下去。
聽完李阿姨的描述,醫(yī)生們基本可以斷定,腹腔里的異物,就是那根魚刺。
魚刺之前在體內(nèi)游走了5米
如果不取出很容易引起腹膜炎
知道了李阿姨的病根,經(jīng)家屬同意,醫(yī)生立即為她做了微創(chuàng)手術(shù)。
手術(shù),就是在腹腔鏡下快速定位并找到魚刺的尖端,通過小切口,把它完整地取出。手術(shù)進(jìn)行得很順利,1個(gè)小時(shí)左右就完成了,取出的魚刺長(zhǎng)3厘米多,其中一端十分尖銳。
寧波市第七醫(yī)院胃腸外科主任郝敬鐸說,這根魚刺,在被李阿姨用土法“壓”下去后,應(yīng)該是一路經(jīng)過咽喉部、食管、胃等消化器官,直至小腸末端,從腸管內(nèi)冒了出來,粗略估計(jì),至少在她體內(nèi)游走了5米左右。
魚刺從喉嚨“長(zhǎng)途跋涉”到小腸,再穿孔到腹腔,說著很簡(jiǎn)單,其實(shí)很危險(xiǎn)。
“在這一過程中,魚刺被食物裹著,沒有扎到消化道,其實(shí)如果幸運(yùn)一點(diǎn),它也有可能隨糞便一起排出,但就是那么一點(diǎn)點(diǎn)‘不走運(yùn)’,它穿破小腸到了腹腔后,把李阿姨帶到很危險(xiǎn)的地步!
郝敬鐸主任說,魚刺在腹腔中,很容易引起腹膜炎。腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致血壓下降和全身中毒性反應(yīng),如果不能及時(shí)治療,可能因中毒性休克身亡。
另外,腹腔內(nèi)還有腎、胰、肝膽等器官,有不少血管,如果魚刺刺破血管,可能引發(fā)腹腔出血,也有生命危險(xiǎn)。
“這根魚刺是在消化道的下端穿孔的,如果被壓下來,在胸腔或食道穿孔,那就更危險(xiǎn)了,邊上就是大動(dòng)脈,一旦穿破搶救難度會(huì)加大不少!焙戮磋I主任說。