目前,尿毒癥病人有三種治療方法,除血透外,還有腹透和腎移植。血透是通過透析機(jī)凈化血液,每次治療時(shí)都要進(jìn)行血管穿刺,多人使用同一臺(tái)透析機(jī)或復(fù)用透析器,一些經(jīng)血液傳播的傳染病就容易借此傳播,其中包括丙肝。病人血透時(shí)間越長,感染丙肝的幾率就越高,我國的感染幾率在30%左右。
丙肝的兇險(xiǎn)程度不亞于乙肝
乙肝幾乎無人不曉,大家已經(jīng)對(duì)其有了足夠的重視,然而近年來丙肝的發(fā)病率悄無聲息地增加卻少有人知,讓人們猝不及防。中國有9000萬至1億的乙肝病毒攜帶者,丙肝的數(shù)字也不低于4000萬。而丙肝之所以能“逍遙法外”,一方面是疾病本身癥狀隱匿,另一方面是人為的“忽視”。俞海英說,因?yàn)槟壳俺R?guī)體檢中不設(shè)丙肝檢查,患者往往是在看別的病的時(shí)候被檢查出丙肝的,至于究竟什么時(shí)候患上的病,幾乎一無所知。
更為要緊的是,丙肝病毒可對(duì)肝臟進(jìn)行持續(xù)性破壞,該病毒主要在肝細(xì)胞中復(fù)制,損害肝細(xì)胞引起肝癌、肝硬化的幾率要大于乙肝。感染丙型肝炎病毒的患者,25年后有5%-25%發(fā)展為肝硬化,而丙型肝炎肝硬化患者10年后肝功能失代償30%,每年肝癌發(fā)生率為1%-3%。目前,丙肝報(bào)告死亡數(shù)已上升至報(bào)告?zhèn)魅拘约膊≈械牡谖逦弧?/p>
丙肝的三個(gè)傳播途徑解讀
1、血液傳播
⑴ 經(jīng)輸血和血制品傳播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
、 經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。
2、性傳播。
3、母嬰傳播:抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCV RNA陽性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%;合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。
4、其他途徑:15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎,其傳播途徑不明。
接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。
預(yù)防丙肝要從這兩點(diǎn)切入
1。丙肝在個(gè)人預(yù)防措施上:在經(jīng)血接觸的方面應(yīng)注意使用一次性注射器;口腔及消化道等的有創(chuàng)檢查須到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院;紋身、刺眉、扎耳洞等有創(chuàng)美容要到消毒徹底的正規(guī)場所;輸血的話要采用正規(guī)血站供應(yīng)的血液和血制品等,在個(gè)人血液接觸問題上做到位,對(duì)丙肝的預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。
2。丙肝預(yù)防在醫(yī)療衛(wèi)生上的強(qiáng)化:對(duì)手術(shù)器械、介入性檢查器械等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格徹底的消毒才可實(shí)施第二次使用;強(qiáng)化獻(xiàn)血人員及器官移植供者的抗-HCV篩查;加強(qiáng)對(duì)血制品的嚴(yán)格檢測以確保安全無污染;加大丙肝預(yù)防措施的宣傳力度等,在衛(wèi)生事業(yè)上做到認(rèn)真負(fù)責(zé),可有效預(yù)防因醫(yī)療引起的丙肝傳播幾率。