編者的話:時至今日,仍有很多人認為癌癥是不治之癥,而一些社會名人相繼患癌離世,更加重了公眾的擔(dān)憂。那么,癌癥是否可防可治?目前,防控癌癥的難點是什么?預(yù)防癌癥有哪些行之有效的方法?本期,我們特邀專家為你答疑解惑。
主講人:南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心胸部腫瘤科主任 王遠東
2010年中國惡性腫瘤發(fā)病與死亡數(shù)據(jù)顯示,我國癌癥新發(fā)病例約309.3萬例,平均每天約有近8500人患癌。數(shù)年來,人類與癌癥抗?fàn)幍牟椒奈赐V梗z憾的是,它仍是世界醫(yī)學(xué)界久攻不破的頑疾。
得了癌癥≠宣告死亡。世界衛(wèi)生組織早在2006年就將癌癥列為慢性病,而不是大家認為的突發(fā)性死亡疾病。癌癥研究界有“3個1/3”的說法,即1/3以上的癌癥可以預(yù)防,1/3的癌癥通過治療可減輕或緩解癥狀,1/3的癌癥經(jīng)過治療可以延長壽命甚至治愈。以臨床常用的5年生存率為例,甲狀腺癌、大腸癌、乳腺癌、前列腺癌等癌癥的生存率已經(jīng)很高了,經(jīng)過治療也不會影響正常生活。
與此同時,我們也不能掉以輕心。中國是癌癥高發(fā)國家,肺癌和肝癌位居全球第一。《2014年中國腫瘤登記年報》數(shù)據(jù)顯示,全國惡性腫瘤發(fā)病率為235.23/10萬,死亡率為148.81/10萬。中國城市居民癌癥死亡率呈穩(wěn)定降低趨勢,而農(nóng)村地區(qū)沒有呈現(xiàn)這一趨勢。胃、食管、鼻咽及宮頸部位腫瘤的死亡率正在下降,肺癌及乳腺癌死亡率呈上升趨勢。可見,中國癌癥防控之路任重道遠。
防癌要盯緊“灰色地帶”。腫瘤的生長靠癌細胞分裂,細胞分裂時間最快為40天,最慢是400天。因此,癌細胞也分“勤快人”和“懶漢”。以肺癌為例,研究發(fā)現(xiàn)腺癌的體積倍增時間是180天,一個0.5厘米的腫瘤要經(jīng)過4年多才能長到3厘米以上,這就為肺癌早診斷提供了充足的時間。其實,人在有病與沒病之間有個“灰色地帶”。在此期間,如果能注意生活細節(jié),調(diào)整生活方式,就能不生病。
防癌不能抱有僥幸心理。有人說,隔壁鄰居抽了一輩子煙也沒得肺癌,自己從不吸煙怎么還得癌癥了?這是因為,患癌因人而異,不可隨意做比較,癌癥的個體性因素很強。第一,平均壽命延長,癌癥發(fā)生率也在增加。比如,65歲以上的男性中,前列腺癌發(fā)生率達50%,這意味著兩個男性老人就有1人將患病。第二,部分癌癥來自于家族遺傳。例如,廣東省的“地方癌”是鼻咽癌,即使移民到其他國家或地區(qū),經(jīng)過幾代后的僑民后代仍容易患鼻咽癌。第三,與環(huán)境污染和個人生活習(xí)慣等因素相關(guān)。例如,抽煙、過度飲酒以及水污染、農(nóng)作物污染等飲食環(huán)境因素的累積效應(yīng)。第四,目前科學(xué)無法解釋的原因。在癌癥的種類中,約65%屬于消化道癌,如口腔、胃、腸等部位的癌癥;25%是呼吸道癌,如肺癌;5%來自于遺傳;還有5%目前仍不明原因。
重視12個“呼救信號”。有些腫瘤很難早期發(fā)現(xiàn),80%以上的癌癥患者被確診時已經(jīng)到了中晚期。這并非醫(yī)生無能,而是腫瘤太狡猾。這也提醒大家,早期預(yù)防尤為重要,特別要關(guān)注身體發(fā)出的12個“呼救信號”。
1.有持續(xù)性進行性加重的頭痛,伴有惡心、嘔吐或復(fù)視、視物障礙,或伴有鼻出血、頭暈、耳鳴、耳聾等癥狀。
2.身體任何部位出現(xiàn)腫塊,哪怕只有黃豆大的腫塊,特別是在頸部、乳房、心窩部、右肋下、鎖骨等處出現(xiàn),且腫塊不斷增大。
3.乳房左右不對稱,大小有變化,乳頭流出血性或乳樣分泌物,或發(fā)生糜爛。
4.經(jīng)久不愈的干咳,無痰或少量痰液,伴有聲音嘶啞,痰中夾血絲或小血塊。5.長期食欲不振、消化不良、上腹部飽脹。
6.中年以后,性交時陰道出血,或白帶多且有惡臭。
7.突然出現(xiàn)無痛性血尿。
8.大便習(xí)慣改變,或不明原因的大便次數(shù)增多,或便血不止。
9.身體某部位沒有外傷而發(fā)生潰瘍,或在瘢痕上發(fā)生潰瘍,雖然經(jīng)過治療,但長久不愈。
10.身體任何部位長出的疣或色素痣,迅速增大,顏色變深,局部毛發(fā)脫落或發(fā)生破潰。
11.身上較長的骨骼(如四肢骨)某處不明原因的疼痛且進行性加重。
12.不明原因的發(fā)熱、消瘦、貧血、閉經(jīng)和泌乳。
癌癥治療三大疑慮。防控癌癥還有一個要點,就是規(guī)范治療。目前,社會上有三大疑慮。第一,治療究竟有無實效?有人認為癌癥不需要治療,靠自己的意念就可以治愈;還有人認為越治療身體越吃不消。這是非常錯誤的觀點。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)癌癥治療讓病人受益,即使不能治愈,也能在有生之年獲得好的生活質(zhì)量。
第二,靠醫(yī)生還是靠患者自己?必須依靠醫(yī)生正確的診斷,然后根據(jù)病種診療指南進行治療。醫(yī)生的作用是根據(jù)病人就診時的分期,采取正確的治療方案,讓患者達到最大限度的獲益。病人要參與到治療中來,調(diào)整精神狀態(tài)、飲食,積極鍛煉。心態(tài)擺正了,思想樂觀了,再加上科學(xué)規(guī)范的治療,病情就會穩(wěn)定。
第三,偏方信還是不信?有些癌癥患者和家屬常不惜花費重金購買“偏方”。從科學(xué)角度講應(yīng)堅決反對所謂的“偏方”。有些“大師”用瀉藥芒硝治療癌癥,個別病人用后渾身輕松,實際上是心理在作祟。以毒攻毒更不可取。癌癥是新的細胞在分裂過程中變樣了,人可以自己修復(fù)受損細胞,不能依靠“毒”去攻癌癥!(本講座由孫向亮整理)