主講人:北京大學人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 吳 珺
臨床上經(jīng)常見到年輕父母驚慌失措地帶著發(fā)高燒的寶寶沖進診室,大夫問:“給寶寶帶退燒藥和水了嗎?……”得到的回答都是:“沒帶!我們一看到孩子發(fā)高燒,一著急就趕緊來醫(yī)院了!
發(fā)熱對機體的影響是雙方面的:一方面,一定程度的發(fā)熱是機體抵抗疾病的防御反應,可增強機體對疾病的抵抗力;另一方面,體溫如果過高又會使機體的各種調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂,而且5歲以下的孩子如果出現(xiàn)高熱,很容易發(fā)生熱性驚厥。因此,帶發(fā)高燒的寶寶就診,父母應杜絕“空手而來”。到醫(yī)院帶好5樣物品———水、藥、表、卡、本。
1.水。孩子因為生病腸胃不適,不想吃飯喝水,加上體溫較高,大多數(shù)孩子會出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。所以恰當?shù)难a液,可減輕“脫水熱”對孩子機體的影響。而且,隨著補水后孩子排尿增多,體溫下降也會較為順利。建議家長帶孩子就診時帶上溫開水,在就診的路上和等待過程中,少量多次給寶寶喂水。
2.藥。若寶寶體溫在38.5℃以上,去醫(yī)院前就可以先口服退熱藥,具體劑量參照藥品參考劑量,以免寶寶因為體溫驟升而發(fā)生熱性驚厥。如果體溫沒達到38.5℃,也應隨身帶上退熱藥,方便體溫升高時服用。同時,帶上寶寶已經(jīng)口服的藥物和家中儲備的藥物去就診,這樣既方便大夫判斷寶寶的病情,又可以幫助大夫參考選擇藥物,避免重復開藥。
3.表。隨身帶上體溫計,在等待就診的過程中可給寶寶測量體溫,一旦體溫超過38.5℃,應及時報告分診護士,通知醫(yī)生盡快給寶寶診治。自己帶體溫計,不僅使用方便,還能避免交叉感染。
4.卡。只要準備帶寶寶去醫(yī)院,就要帶上醫(yī)院的就診卡,避免再次建卡浪費就診時間。如果寶寶有醫(yī)?ǎ矐徊,因為目前醫(yī)?ㄐ枰獞{卡進行實時結(jié)算。
5.本。去醫(yī)院就診時,應帶上寶寶的病歷本,方便醫(yī)生查看記錄。同時,近期在其他醫(yī)院檢查的化驗單也應帶全,以便醫(yī)生參考,避免寶寶重復化驗檢查!
(本講座由張冕整理)