中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶和國粹,這些年來有了較大發(fā)展,但讓人感到困惑的地方也不少,F(xiàn)在不少中醫(yī)特別是所謂大醫(yī)院的中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員診療能力較弱,他們長期過多地依賴現(xiàn)代西醫(yī)診療設(shè)備,卻丟掉了傳統(tǒng)中醫(yī)的精華,“辨證施治”“望聞問切”的意識和能力在不知不覺中嚴重退化。
此外,目前中醫(yī)人才隊伍年齡偏小且年齡結(jié)構(gòu)不合理。以山東為例,全省現(xiàn)有中醫(yī)藥院校3所,公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)122所,科研機構(gòu)2所,中醫(yī)藥從業(yè)人員6萬余人,每年都培養(yǎng)一批大中專畢業(yè)生乃至研究生,并對已有醫(yī)護人員開展多種形式的培訓(xùn)。表面看人才濟濟,但這其中真正屬于專家型的傳統(tǒng)中醫(yī)人才并不多,且中青年骨干人才少,一些名老中醫(yī)的豐富經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想得不到很好的傳承,一些中醫(yī)特色診療技術(shù)和方法得不到有力的推廣,甚至面臨失傳的危險。
另外,盡管我們采取了不少傳承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥的辦法措施,但實踐中仍然是雷聲大、雨點小,有些政策落實不到位,有些方面支持力度不夠。體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的專業(yè)技術(shù)人員水平能力評價標準和執(zhí)業(yè)資格認證制度還沒有真正走上科學(xué)化規(guī)范化的軌道,行業(yè)特有工種技能鑒定工作還沒有真正開展起來,中醫(yī)藥專業(yè)考試方法和衡量標準也還很不完善。另外,中醫(yī)藥市場中的假冒偽劣和坑蒙拐騙現(xiàn)象時有發(fā)生,有的還帶有封建迷信的色彩。
長期以來,我們注重了中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng),這也是應(yīng)該的,但卻相對弱化了對傳統(tǒng)中醫(yī)人才的培育與師承,這不能不說有失之偏頗之嫌。在思想認識上,有的認為西醫(yī)從研究到臨床,從檢查到治療,都有標準,既定性又定量,是真正的科學(xué),而中醫(yī)藥往往是“柔性”的,算不上真正的科學(xué)。其實,傳統(tǒng)中醫(yī)所講究的虛與實、陰與陽、經(jīng)絡(luò)與穴位等等,用解剖學(xué)以及現(xiàn)代儀器設(shè)備是難以確認的,但它們確實存在著,在此基礎(chǔ)上所形成的“望聞問切”、“辨證施治”、標本兼治、調(diào)理等等的診療理念與方法,更是“動刀拿剪”所難以替代的。認識上的偏頗往往會導(dǎo)致工作上的扭曲。除此之外,散落在民間的一些中醫(yī)世家受傳統(tǒng)門規(guī)觀念的影響,“秘不外宣”“閉門傳承”“傳男不傳女”,在一定程度上也影響了中醫(yī)藥的傳承發(fā)展。
破解上述問題,我認為要創(chuàng)新發(fā)展理念,倡導(dǎo)“兩個遞進式結(jié)合”,即中西醫(yī)結(jié)合與發(fā)展傳統(tǒng)的純粹中醫(yī)藥相結(jié)合;要加快人才培養(yǎng)并努力提升現(xiàn)有執(zhí)業(yè)人員的診療水平;應(yīng)進一步完善政策支撐體系。支持建立包括人才庫、智能庫在內(nèi)的中醫(yī)藥資源庫,全方位、立體式、系列化地發(fā)掘、保護、傳承和發(fā)展祖國中醫(yī)藥;探索建立體現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特點、地方特色或民族特色、對不同層面的專業(yè)人員更具有針對性的評價標準體系、考評辦法和執(zhí)業(yè)資格認證制度;營造良好的輿論氛圍,讓更多的人知道國醫(yī)的優(yōu)勢與特色;強化監(jiān)督管理,健全法規(guī)制度,加強市場管理,嚴厲打擊非法行醫(yī)和假冒欺詐行為,保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,促進祖國中醫(yī)藥健康發(fā)展。
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