21日,北京市婦幼保健工作會(huì)舉行。記者獲悉,本市婚檢和孕前檢查將合并,增加周末門(mén)診,免費(fèi)孕前檢查年內(nèi)有望覆蓋全部城鄉(xiāng)居民,每對(duì)夫婦千元標(biāo)準(zhǔn)。由于孕產(chǎn)期女性容易出現(xiàn)抑郁癥,本市三個(gè)區(qū)縣今年將試點(diǎn)把抑郁癥篩查納入普通產(chǎn)檢。
低婚檢率致新生兒缺陷增加
目前,本市實(shí)施自愿婚檢和孕前檢查,婚檢率和孕前檢查率均不高。2014年本市婚姻登記人數(shù)為334736人,接受婚前保健服務(wù)的有22636人,較2013年減少了1663人,全市婚檢率為6.76%;闄z率在10%以上的僅有平谷和昌平;闄z以及孕前檢查的比例較低,導(dǎo)致新生兒缺陷的增加,2014年,新生兒中先天性智力低下的比例達(dá)到六年來(lái)最高點(diǎn)。
市衛(wèi)生計(jì)生委老年與婦幼健康服務(wù)處處長(zhǎng)郗淑艷表示,為提升孕前檢查的比例,減少新生兒缺陷發(fā)生率,今年免費(fèi)孕前檢查有望覆蓋城鄉(xiāng)居民。在京常住半年以上,不分戶籍,懷孕前半年即可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道計(jì)生辦登記,預(yù)約孕前檢查。各區(qū)縣可根據(jù)本區(qū)登記人員情況,自行安排孕前檢查。
原來(lái)分屬計(jì)生部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)的婚檢和孕前檢查今年將進(jìn)行整合,如果夫妻進(jìn)行過(guò)婚檢,3個(gè)月內(nèi)想懷孕,就不用再做孕檢,避免重復(fù)檢查。
據(jù)了解,很多新婚夫婦不愿做婚檢或孕前檢查,主要是覺(jué)得檢查機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平差,檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)不合理,服務(wù)不完善。兩個(gè)檢查合并后,本市將重新遴選定點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)。據(jù)透露,定點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)將按高標(biāo)準(zhǔn)選擇,大部分定點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)是二級(jí)醫(yī)院。
本市還將鼓勵(lì)定點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)開(kāi)周末門(mén)診,加快檢查結(jié)果的出具速度,出具權(quán)威的婚前醫(yī)學(xué)證明。
免費(fèi)孕檢每對(duì)夫妻千元標(biāo)準(zhǔn)
今年,免費(fèi)孕前檢查有望覆蓋城鄉(xiāng),每對(duì)夫婦千元標(biāo)準(zhǔn)。
女性孕前常規(guī)檢查項(xiàng)目包括身高、體重、心肺功能;女性生殖系統(tǒng)檢查;白帶常規(guī)、淋球菌、沙眼衣原體檢測(cè);血常規(guī)+血型檢查+血清葡萄糖測(cè)定;尿常規(guī)檢查;肝功能檢查、腎功能檢查;甲狀腺功能測(cè)定;乙肝血清學(xué)檢測(cè);梅毒螺旋體檢查;TORCH檢查;婦科超聲檢查。
男性孕前常規(guī)檢查項(xiàng)目包括身高、體重、心肺功能;血型檢查;尿常規(guī);肝功能檢查、腎功能檢查;乙肝血清學(xué)檢測(cè);梅毒螺旋體檢查。
此外,從今年起,艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目檢測(cè)提前至孕產(chǎn)婦到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊(cè)時(shí)進(jìn)行,將提高三病孕早期檢測(cè)率,使感染孕產(chǎn)婦及時(shí)確診,盡早治療。
孕產(chǎn)期可四次篩查抑郁癥
懷孕期和產(chǎn)后是女性抑郁癥的高發(fā)期,但孕產(chǎn)婦的心理問(wèn)題往往被忽略,今年本市將首次開(kāi)展孕產(chǎn)期抑郁早期篩查和干預(yù)。
篩查將首先在西城、豐臺(tái)、房山試點(diǎn)。郗淑艷表示,篩查一共進(jìn)行四次:最初建檔時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)篩查一次,在醫(yī)院做產(chǎn)檢時(shí)先后有兩次抑郁篩查,產(chǎn)后社區(qū)訪視還有一次篩查。
如果社區(qū)或醫(yī)院篩查出有抑郁傾向的孕產(chǎn)婦,可通過(guò)轉(zhuǎn)診綠色通道,轉(zhuǎn)到回龍觀醫(yī)院、安定醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療。
據(jù)介紹,全市16個(gè)區(qū)縣都設(shè)有兒童早期綜合發(fā)展中心,為0歲至6歲孩子提供健康監(jiān)測(cè),中心里設(shè)有生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)室、兒童早期綜合發(fā)展評(píng)估及指導(dǎo)室、心理行為測(cè)試室、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估咨詢(xún)指導(dǎo)室、語(yǔ)言評(píng)估干預(yù)室、食物過(guò)敏測(cè)試室、康復(fù)干預(yù)訓(xùn)練室、聽(tīng)力篩查室、視力篩查室、口腔診療室等。
但兒童早期綜合發(fā)展中心在家長(zhǎng)群體中的知曉率不高,為改變這一現(xiàn)狀,市衛(wèi)計(jì)委表示,今年將建立兒童早期綜合發(fā)展示范基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求覆蓋率、宣傳率、服務(wù)率。有關(guān)部門(mén)計(jì)劃在家長(zhǎng)為孩子辦理出生證時(shí),就發(fā)放兒童早期綜合發(fā)展中心的宣傳手冊(cè),以提升知曉率,方便家長(zhǎng)給孩子進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。
危重孕產(chǎn)婦搶救績(jī)效將考核
市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人表示,今年截至3月,本市已經(jīng)出現(xiàn)11例孕產(chǎn)婦死亡,高于近幾年同期死亡數(shù)量。
今年醫(yī)療機(jī)構(gòu)將繼續(xù)落實(shí)孕婦分級(jí)建檔實(shí)施細(xì)則,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診危重孕產(chǎn)婦的比例要達(dá)到50%,低危孕產(chǎn)婦可以去二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查生育。
今年本市將建立危重孕產(chǎn)婦搶救績(jī)效考核制度,每年有多少醫(yī)生進(jìn)修,現(xiàn)場(chǎng)搶救多少產(chǎn)婦,模擬演練數(shù)量等指標(biāo)均有量化指標(biāo),以此提升區(qū)縣的搶救治療水平。
目前本市有13家危重孕產(chǎn)婦市級(jí)搶救中心,還有10家專(zhuān)科會(huì)診中心,這些中心將幫帶對(duì)口區(qū)縣,提升區(qū)縣整體服務(wù)能力。(記者 方芳)