人民網(wǎng)北京3月27日電(王亞微)近日,2015年北京市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)腎性貧血專題科技研討會(huì)舉行。與會(huì)者就“腎病貧血的現(xiàn)狀及發(fā)展”進(jìn)行了專題演講及深入討論。據(jù)了解,中國慢性腎臟病患病率為成年人群的10.8%,患者人數(shù)為1.2億,全球首個(gè)用于治療腎性貧血的口服藥物正在國內(nèi)和國外同步研發(fā)中,中國有望成為首個(gè)該藥上市國家。
減輕終末期腎病沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),需高度重視貧血管理
慢性腎臟病已經(jīng)成為中國重要的公共健康問題,貧血是慢性腎臟病患者最常見的并發(fā)癥之一,隨著腎功能減退,貧血的發(fā)生率逐漸升高,貧血的程度逐漸加重。98.2%透析患者合并貧血,52.1%非透析患者合并貧血。腎性貧血不僅引起乏力、體力下降、心慌等癥狀導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,而且加速腎臟病進(jìn)展,顯著增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隨著血液凈化技術(shù)發(fā)展,眾多終末期腎病患者并非死于腎臟本身功能衰竭,而是死于心血管并發(fā)癥。因此,腎性貧血是慢性腎臟病患者死亡率過高的一個(gè)重要原因。
國際腎臟病學(xué)會(huì)全球發(fā)展委員會(huì)理事林善錟指出:“2013年透析患者全部進(jìn)入城鎮(zhèn)和農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn),終末期腎病的醫(yī)療保障水平顯著提高,但花費(fèi)巨大負(fù)擔(dān)沉重,因此終末期腎病防治工作重點(diǎn)還是預(yù)防。面臨慢性腎臟病快速增長的挑戰(zhàn),我們在降壓降糖的同時(shí),應(yīng)高度重視貧血治療,積極延緩慢性腎臟病進(jìn)展至終末期腎病,減少慢性腎臟病患者進(jìn)入透析風(fēng)險(xiǎn),并降低終末期腎病患者的心血管病變風(fēng)險(xiǎn)和死亡率,減輕終末期腎病沉重的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)!
我國腎病貧血治療現(xiàn)狀令人擔(dān)憂,強(qiáng)化管理刻不容緩
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科主任陳楠在演講中指出,目前對于腎性貧血的診治重視度不夠,治療現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。首先,透析前患者腎性貧血治療率低,在上海的多中心慢性腎病非透析患者貧血狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn),慢性腎病1-5期非透析患者貧血的知曉率較低,而貧血患者治療率更是僅為三分之一。全國的數(shù)據(jù)顯示幾乎一半中國新發(fā)透析患者透析前未接受過糾正貧血治療,在中西部地區(qū)鄉(xiāng)村透析患者貧血更為嚴(yán)重。已接受治療的另一半患者也存在達(dá)標(biāo)率低和依從性差的問題。
其次,透析后患者腎性貧血也存在治療不充分達(dá)標(biāo)率低的問題,全國血液透析登記數(shù)據(jù)報(bào)告顯示,2011年血透患者平均血紅蛋白(Hb)水平為91.1g/L,治療達(dá)標(biāo)(Hb≥110g/L)患者比例僅為21.3%。慢性腎病患者的貧血治療無法達(dá)到預(yù)期效果,可加速慢性腎臟病進(jìn)展至終末期腎病,增加透析風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)和死亡率
陳楠進(jìn)一步強(qiáng)調(diào):“關(guān)于慢性腎病貧血治療的管理,重點(diǎn)是要規(guī)范腎性貧血診療流程、排出影響血紅蛋白達(dá)標(biāo)因素及慢性腎病的低反應(yīng)性、并合理調(diào)整促紅細(xì)胞生成素的劑量!
腎性貧血亟需創(chuàng)新治療方案,首創(chuàng)口服藥物造福百姓
30年來腎性貧血常用藥物是注射用重組人促紅細(xì)胞生成素,在療效和安全性方面具有局限性,且必須靜脈或皮下給藥,運(yùn)輸和保存均需冷藏,大大降低了治療依從性,導(dǎo)致廣大尚未進(jìn)入透析的腎性貧血患者無法得到有效治療。腎性貧血治療亟需創(chuàng)新治療方案,需要具有全新作用機(jī)制的創(chuàng)新口服藥,獲得更好的療效、安全性和依從性。
林善錟透露,全球首個(gè)用于治療腎性貧血的口服藥物正在國內(nèi)和國外同步研發(fā)中。該藥物是全新低氧誘導(dǎo)因子穩(wěn)定劑,基于全新的藥理學(xué)機(jī)理研發(fā)而成,通過多個(gè)途徑高效促進(jìn)紅細(xì)胞生成!坝捎诰哂辛己玫囊缽男,此藥不僅適用于透析貧血患者,也可以廣泛應(yīng)用于非透析貧血患者,將給腎性貧血治療帶來革命性的改變!贝怂幥捌谘邪l(fā)在美國完成,后期臨床研究和生產(chǎn)在中國進(jìn)行,創(chuàng)立了中國新藥研發(fā)首創(chuàng)藥中國首批國家的新模式,中國有望成為首個(gè)上市國家,率先造福于中國廣大腎性貧血患者。