打鼾需要個(gè)體化治療 目前沒(méi)有特效藥物
葉京英
●對(duì)于大多數(shù)睡眠呼吸障礙,目前沒(méi)有特效藥物可以控制或治愈。對(duì)于不能進(jìn)行有效病因治療的患者,呼吸機(jī)治療是最佳選擇
睡眠呼吸障礙疾病的病因比較復(fù)雜,而每個(gè)人的主要致病因素可能存在差異。針對(duì)不同病因和不同的病理?yè)p害,需要進(jìn)行個(gè)體化治療,而個(gè)體化治療方案需由?漆t(yī)師綜合評(píng)估患者的情況后制定。清華大學(xué)附屬清華長(zhǎng)庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心掌握了大量針對(duì)病因和相關(guān)病理?yè)p害的檢查監(jiān)測(cè)技術(shù),同時(shí),配合內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查等技術(shù),對(duì)每位患者的病因和病理生理進(jìn)行綜合分析,針對(duì)不同個(gè)體的致病因素及病情特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化治療。
對(duì)于大多數(shù)睡眠呼吸障礙,目前沒(méi)有特效藥物可以控制或治愈。主要治療方法包括外科手術(shù)、口腔矯治器、呼吸機(jī)治療、頦舌肌刺激器等。對(duì)于存在明顯解剖結(jié)構(gòu)狹窄的患者來(lái)說(shuō),外科手術(shù)可以很好地解決問(wèn)題。外科手術(shù)前,需對(duì)上氣道解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)的檢查評(píng)估,不同的阻塞部位,不同的解剖結(jié)構(gòu),需采取不同的手術(shù)方式。但是,部分患者不適用,手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于不能進(jìn)行有效病因治療的患者,呼吸機(jī)治療是最佳選擇。呼吸機(jī)治療的原理是,在睡眠時(shí)通過(guò)機(jī)器輸送一定的正壓支撐咽腔,幫助維持氣道開放。其優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)、應(yīng)用范圍廣、治療效果好,缺點(diǎn)是攜帶使用較麻煩,很多患者不能耐受。在進(jìn)行呼吸機(jī)治療前,必須進(jìn)行規(guī)范的壓力、模式的調(diào)配并選擇合適的面罩,否則很難獲得滿意的療效。
睡眠呼吸障礙疾病需要多學(xué)科協(xié)作治療。清華長(zhǎng)庚醫(yī)院睡眠中心施行多學(xué)科專家參與的“團(tuán)隊(duì)診療”模式,根據(jù)每一位患者的疾病特點(diǎn),會(huì)診評(píng)估后制定個(gè)體化的治療方案,為各類睡眠障礙患者提供“一站式”診療,解除患者煩惱。
。ㄗ髡邽楸本┣迦A長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任)
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2015年01月23日 19 版)
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